男性睪酮水平升高可能由生理性因素和病理性因素共同引起。生理性因素包括高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、高蛋白飲食、青春期發(fā)育等；病理性因素涉及睪丸或腎上腺腫瘤、多囊卵巢綜合征女性患者、先天性腎上腺皮質(zhì)增生等。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)短期內(nèi)刺激睪酮分泌，尤其是抗阻訓(xùn)練后30-90分鐘可能出現(xiàn)暫時(shí)性升高。長(zhǎng)期進(jìn)行力量訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員基礎(chǔ)睪酮水平可能高于普通人群，但通常保持在正常范圍上限。
高蛋白飲食特別是含鋅、鎂元素豐富的食物可能促進(jìn)睪酮合成。牡蠣、牛肉、南瓜籽等食物中的鋅元素是睪酮合成的必需輔因子，但正常飲食不會(huì)導(dǎo)致異常升高。
青春期男性在第二性征發(fā)育階段可能出現(xiàn)生理性睪酮高峰，這是正常發(fā)育過(guò)程的表現(xiàn)。此時(shí)期睪酮水平可達(dá)成年男性的1.5-2倍，隨年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸趨于穩(wěn)定。
睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤或腎上腺腫瘤是病理性升高的常見原因。這些腫瘤細(xì)胞可能自主分泌過(guò)量雄激素，伴隨體毛增多、痤瘡加重、聲音變粗等癥狀。影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)睪丸或腎上腺占位性病變。
多囊卵巢綜合征在女性患者中可能表現(xiàn)為睪酮升高，同時(shí)伴有月經(jīng)紊亂、多毛、痤瘡等癥狀。這與卵巢卵泡膜細(xì)胞異常增生導(dǎo)致的雄激素過(guò)量分泌有關(guān)，需通過(guò)性激素六項(xiàng)和超聲檢查確診。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)睪酮持續(xù)異常升高時(shí)，建議進(jìn)行垂體-性腺軸激素檢測(cè)、腎上腺CT或睪丸超聲檢查。對(duì)于腫瘤引起的睪酮升高，手術(shù)切除是主要治療手段；內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的升高可采用抗雄激素藥物或胰島素增敏劑進(jìn)行調(diào)節(jié)。
