老年人心衰咳嗽可通過(guò)呋塞米、螺內(nèi)酯、沙庫(kù)巴曲纈沙坦等藥物治療，通常由肺淤血、呼吸道感染、藥物副作用、左心功能不全、支氣管痙攣等因素引起。
1、利尿劑：肺淤血是心衰咳嗽的常見(jiàn)原因，呋塞米可減輕液體潴留，螺內(nèi)酯能對(duì)抗醛固酮效應(yīng)?；颊咝璞O(jiān)測(cè)電解質(zhì)，避免低鉀誘發(fā)心律失常。日間抬高下肢有助于減輕靜脈回流負(fù)擔(dān)。
2、ARNI類藥物：沙庫(kù)巴曲纈沙坦通過(guò)雙重機(jī)制改善心室重構(gòu)，適用于射血分?jǐn)?shù)降低的心衰。該藥可能引起血管性水腫，應(yīng)從低劑量起始。服藥期間需定期檢測(cè)腎功能和血壓。
3、支氣管擴(kuò)張劑：支氣管痙攣導(dǎo)致的咳嗽可用茶堿緩釋片緩解，但需注意其治療窗窄。異丙托溴銨氣霧劑適用于伴有COPD的患者，使用后需漱口預(yù)防口腔感染。
4、抗生素治療：呼吸道感染誘發(fā)咳嗽時(shí)，阿莫西林克拉維酸鉀覆蓋常見(jiàn)病原體。高齡患者應(yīng)評(píng)估肝腎功能調(diào)整劑量，完成規(guī)定療程避免耐藥性產(chǎn)生。
5、鎮(zhèn)咳藥物：右美沙芬作為中樞性鎮(zhèn)咳藥適用于干咳，但痰多者禁用。苯丙哌林可緩解刺激性咳嗽，服藥期間需觀察是否出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng)。
心衰患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入控制在2000mg以內(nèi)，適量補(bǔ)充鉀含量高的香蕉、菠菜。進(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)循環(huán)，監(jiān)測(cè)每日尿量和體重變化。睡眠時(shí)采用高枕臥位，出現(xiàn)粉紅色泡沫痰或夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就醫(yī)。
