紅細(xì)胞壓積50.9%屬于輕度偏高，可能由脫水、高原反應(yīng)、真性紅細(xì)胞增多癥、慢性阻塞性肺病、先天性心臟病等因素引起?？赏ㄟ^補(bǔ)液、氧療、放血療法、藥物治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
1、脫水：體液丟失導(dǎo)致血液濃縮是常見生理性因素。增加水分?jǐn)z入至每日2000-3000ml，優(yōu)先選擇淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)水的情況。
2、高原反應(yīng)：低氧環(huán)境刺激紅細(xì)胞代償性增生。返回平原地區(qū)后數(shù)值可逐漸恢復(fù)，短期停留時(shí)可使用便攜式制氧機(jī)，睡眠時(shí)保持半臥位改善通氣。
3、真性紅細(xì)胞增多癥：骨髓增殖性疾病導(dǎo)致紅細(xì)胞過度生成，可能與JAK2基因突變有關(guān)，常伴隨頭痛、皮膚瘙癢。治療方案包括羥基脲抑制骨髓造血，干擾素α調(diào)節(jié)免疫功能，必要時(shí)采用治療性紅細(xì)胞單采術(shù)。
4、慢性阻塞性肺病：長期缺氧刺激促紅細(xì)胞生成素分泌增加，常合并咳嗽、呼吸困難。需規(guī)范使用布地奈德福莫特羅吸入劑改善通氣，口服茶堿緩釋片解除支氣管痙攣，配合長期家庭氧療。
5、先天性心臟?。河蚁蜃蠓至鲗?dǎo)致動(dòng)脈血氧飽和度降低，多見于室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓患者。需行室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)或經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)，術(shù)后配合地高辛強(qiáng)心、呋塞米利尿等藥物治療。
日常需監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化，避免高鹽高脂飲食，推薦食用菠菜、豬肝等富鐵食物，每周進(jìn)行3-5次游泳或快走等有氧運(yùn)動(dòng)。吸煙者需立即戒煙，長期居住高原者每半年復(fù)查血液指標(biāo)。數(shù)值持續(xù)超過52%或出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀時(shí)，需及時(shí)至血液科就診排除骨髓異常增生綜合征等疾病。
