大便發(fā)白可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充消化酶、治療膽道疾病、藥物干預(yù)、手術(shù)解除梗阻等方式治療。大便發(fā)白通常由飲食因素、胰腺功能不足、膽道梗阻、肝炎、膽結(jié)石等原因引起。
1、飲食調(diào)整：高脂飲食或食用大量乳制品可能導(dǎo)致大便顏色變淺，減少動(dòng)物脂肪、奶油、油炸食品攝入有助于改善癥狀。增加膳食纖維如燕麥、芹菜、雜糧可促進(jìn)膽汁排泄。
2、酶替代治療：胰腺功能不全時(shí)需補(bǔ)充胰酶制劑，如胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊、米曲菌胰酶片等。這類藥物需餐中服用，同時(shí)限制每日脂肪攝入量低于40克。
3、膽道疾病管理：膽管結(jié)石或炎癥可能阻斷膽紅素排泄，表現(xiàn)為陶土樣便。需進(jìn)行磁共振胰膽管造影確診，使用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等利膽藥物，伴隨右上腹痛、皮膚瘙癢癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
4、抗病毒治療：病毒性肝炎導(dǎo)致膽紅素代謝障礙時(shí)，需根據(jù)類型選擇恩替卡韋、索磷布韋、干擾素等抗病毒藥物。治療期間監(jiān)測肝功能，避免飲酒及肝毒性藥物。
5、手術(shù)干預(yù)：膽總管結(jié)石或腫瘤引起的完全性梗阻需行ERCP取石術(shù)或膽腸吻合術(shù)。術(shù)后需長期留置膽道支架者，應(yīng)定期更換支架并預(yù)防膽管炎。
保持適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于促進(jìn)膽汁循環(huán)，每日飲水2000毫升以上可預(yù)防膽汁濃縮。出現(xiàn)持續(xù)白陶土樣便伴黃疸、消瘦等癥狀時(shí)，需在24小時(shí)內(nèi)至消化內(nèi)科或肝膽外科就診。
