胰島素泵可通過基礎(chǔ)率設(shè)置、餐前大劑量注射、臨時追加劑量、報警功能處理、日常維護等方式使用。胰島素泵通常由血糖控制需求、胰島素敏感性差異、生活方式調(diào)整等因素引起。
1、基礎(chǔ)率設(shè)置:根據(jù)個體血糖波動規(guī)律,將24小時劃分為不同時段設(shè)置基礎(chǔ)胰島素輸注速率。清晨時段常需較高基礎(chǔ)率對抗黎明現(xiàn)象,夜間可適當(dāng)降低防止低血糖?;A(chǔ)率約占全天胰島素用量的40%-50%,需通過動態(tài)血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)定期調(diào)整。
2、餐前大劑量:進食前通過泵體快速輸注胰島素控制餐后血糖。劑量計算需考慮食物碳水化合物含量、當(dāng)前血糖值及胰島素敏感系數(shù)。高GI食物需提前15分鐘注射,混合餐可選用方波或雙波輸注模式覆蓋延后吸收的脂肪蛋白質(zhì)。
3、臨時追加量:出現(xiàn)高血糖時通過校正劑量功能補充胰島素。每單位胰島素可降低血糖值需根據(jù)個體胰島素敏感系數(shù)設(shè)定,建議每次追加后2小時復(fù)測血糖。運動前可啟用臨時基礎(chǔ)率降低功能預(yù)防運動性低血糖。
4、報警處理:導(dǎo)管阻塞報警需立即檢查管路扭曲或氣泡,電池耗盡需及時更換。輸注異常報警可能提示儲藥器排空或馬達故障,需暫停使用并啟用備用注射筆。定期校準(zhǔn)血糖儀可避免傳感器誤差導(dǎo)致的誤報警。
5、設(shè)備維護:每3天更換輸注部位防止脂肪增生,新部位需距離舊部位3厘米以上。儲藥器內(nèi)胰島素超過7天需更換避免失效,夏季高溫環(huán)境建議使用隔熱包攜帶。每月進行泵體清潔消毒,避免液體滲入機身接口。
合理搭配低GI飲食與規(guī)律運動可優(yōu)化胰島素泵使用效果,游泳等水中運動需使用防水保護套。定期內(nèi)分泌科隨訪調(diào)整參數(shù),旅行時攜帶備用耗材與速效胰島素筆應(yīng)對突發(fā)情況。建立血糖監(jiān)測記錄有助于分析胰島素劑量與飲食運動的匹配度,佩戴醫(yī)療警示標(biāo)識便于緊急情況下獲得正確救助。