肺動脈高壓是一種以肺動脈壓力異常升高為特征的病理狀態(tài)，可能由慢性缺氧、左心疾病、肺部疾病、血栓栓塞、遺傳因素等原因引起。該病可通過氧療、靶向藥物、抗凝治療、手術(shù)干預(yù)、心肺移植等方式改善。
1、慢性缺氧：長期生活在高海拔地區(qū)或患有睡眠呼吸暫停綜合征會導(dǎo)致低氧性肺血管收縮，進(jìn)而引發(fā)肺動脈高壓?；颊咝璞苊鈩×疫\動并持續(xù)低流量吸氧，必要時使用內(nèi)皮素受體拮抗劑如波生坦進(jìn)行治療。
2、左心疾?。憾獍戟M窄或左心室衰竭引起的肺靜脈高壓會繼發(fā)肺動脈壓力升高。治療需針對原發(fā)病，如使用利尿劑呋塞米減輕肺淤血，嚴(yán)重瓣膜病變需行二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)。
3、肺部疾?。郝宰枞苑尾?、間質(zhì)性肺病等導(dǎo)致肺血管床破壞。建議戒煙并接種流感疫苗，急性加重期可使用糖皮質(zhì)激素甲潑尼龍控制炎癥反應(yīng)。
4、血栓栓塞：肺動脈被血栓部分或完全阻塞形成慢性血栓栓塞性肺動脈高壓。長期服用華法林抗凝，符合手術(shù)指征者需行肺動脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)。
5、遺傳因素：BMPR2基因突變可導(dǎo)致特發(fā)性肺動脈高壓。這類患者需定期監(jiān)測心功能，早期使用前列環(huán)素類似物伊洛前列素改善血管舒張功能。
日常需保持低鹽飲食并控制每日飲水量，進(jìn)行呼吸操等適度康復(fù)訓(xùn)練，監(jiān)測血氧飽和度維持在90%以上。出現(xiàn)勞力性呼吸困難加重或下肢水腫時應(yīng)及時復(fù)查心臟超聲，晚期患者可考慮參與肺動脈高壓?？齐S訪管理項目。
