楔狀缺損通常表現(xiàn)為牙齒頸部硬組織緩慢消耗形成的楔形缺損,可能由橫向刷牙磨損、酸性物質(zhì)侵蝕、咬合應(yīng)力集中、牙齦退縮、牙本質(zhì)暴露等因素引起。
1、牙頸部缺損:缺損多呈V形或楔形,常見于前磨牙及尖牙唇頰側(cè)。缺損表面光滑堅(jiān)硬,可能伴隨冷熱敏感,建議使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免橫向用力摩擦。
2、牙齒敏感:暴露的牙本質(zhì)小管導(dǎo)致冷熱酸甜刺激敏感,脫敏牙膏含氟化亞錫或硝酸鉀可封閉小管,咀嚼過硬食物可能加重缺損需避免。
3、牙齦退縮:牙齦萎縮導(dǎo)致牙根暴露,缺損邊緣常與牙齦緣平齊。伴隨刷牙出血需排查牙周病,使用牙線替代牙簽減少局部刺激。
4、邊緣染色:缺損區(qū)易沉積色素或菌斑,形成黑褐色邊緣。定期噴砂潔治可清除外源性著色,鄰面缺損需配合牙縫刷清潔。
5、咬合不適:重度缺損導(dǎo)致牙體折裂風(fēng)險(xiǎn)增高,咬合時(shí)可能出現(xiàn)短暫銳痛。缺損深度達(dá)髓腔時(shí)需根管治療,淺層缺損可選用玻璃離子或復(fù)合樹脂充填。
日常護(hù)理需控制柑橘類水果、碳酸飲料等酸性食物攝入頻率,餐后漱口中和口腔酸性環(huán)境。選擇含氟牙膏配合抗敏感漱口水增強(qiáng)牙體耐酸能力,每年一次口腔檢查監(jiān)測缺損進(jìn)展。缺損較深伴隨自發(fā)痛或夜間痛需及時(shí)進(jìn)行牙髓活力測試,排除牙髓炎可能。