脈壓差大可通過生活方式調(diào)整、降壓藥物、抗動脈硬化藥物、抗血小板藥物、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該癥狀通常與動脈硬化、高血壓、主動脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進、貧血等因素有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整：減少鈉鹽攝入有助于降低血容量，每日食鹽量控制在5克以下。增加鉀攝入可通過食用香蕉、菠菜等食物實現(xiàn)。規(guī)律有氧運動如快走、游泳每周至少150分鐘，可改善血管彈性。戒煙限酒能減少血管內(nèi)皮損傷，男性每日酒精攝入不超過25克。
2、降壓藥物：鈣通道阻滯劑如氨氯地平能松弛血管平滑肌，適用于單純收縮期高血壓。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利可減輕血管緊張素Ⅱ作用，改善血管重構(gòu)。噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪通過排鈉利尿降低血容量，需注意電解質(zhì)監(jiān)測。
3、抗動脈硬化藥物：他汀類藥物如阿托伐他汀可降低低密度脂蛋白膽固醇，延緩動脈斑塊進展。貝特類藥物如非諾貝特能升高高密度脂蛋白膽固醇，改善脂質(zhì)代謝。普羅布考具有抗氧化作用，可減輕血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng)。
4、抗血小板藥物：阿司匹林通過抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓形成風險，適用于合并冠心病患者。氯吡格雷阻斷ADP受體抑制血小板聚集，常用于支架術(shù)后二級預(yù)防。雙嘧達莫擴張冠狀動脈同時抑制血小板黏附，需注意頭痛等不良反應(yīng)。
5、手術(shù)治療：主動脈瓣置換術(shù)適用于嚴重瓣膜反流患者，包括機械瓣和生物瓣兩種選擇。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療針對合并嚴重冠脈狹窄病例，常采用球囊擴張或支架植入。血管旁路移植術(shù)用于多支血管病變，可取大隱靜脈或乳內(nèi)動脈作為橋血管。
合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者目標血壓應(yīng)低于130/80mmHg。每日監(jiān)測晨起靜息血壓，定期進行頸動脈超聲和心臟彩超檢查。飲食推薦地中海飲食模式，適量補充歐米伽3脂肪酸。運動建議采用有氧與抗阻訓練結(jié)合，避免憋氣動作。出現(xiàn)眩暈、黑朦等癥狀需及時心內(nèi)科就診。
