老年人心衰咳嗽可通過呋塞米、螺內(nèi)酯、沙庫巴曲纈沙坦等藥物治療，通常由肺淤血、支氣管黏膜水腫、呼吸道感染、左心功能不全、藥物副作用等原因引起。
1、利尿劑：呋塞米等利尿劑能減輕肺淤血，緩解咳嗽癥狀。心衰患者體液潴留導(dǎo)致肺部充血時，需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，避免長期大劑量使用引發(fā)低鉀血癥。螺內(nèi)酯作為保鉀利尿劑常與呋塞米聯(lián)用。
2、ARNI類藥物：沙庫巴曲纈沙坦可改善心室重構(gòu)，適用于射血分?jǐn)?shù)降低的心衰患者。該藥通過雙重機(jī)制抑制神經(jīng)內(nèi)分泌過度激活，需注意從ACEI轉(zhuǎn)換時的36小時洗脫期。
3、支氣管擴(kuò)張劑：氨茶堿適用于合并支氣管痙攣的咳嗽，能松弛氣道平滑肌。老年患者需警惕心悸等不良反應(yīng)，建議監(jiān)測血藥濃度，避免與喹諾酮類抗生素聯(lián)用。
4、抗生素治療：呼吸道感染誘發(fā)咳嗽時，可選用阿莫西林克拉維酸鉀。心衰患者免疫力低下易繼發(fā)感染，需完善痰培養(yǎng)檢查，避免使用腎毒性抗生素如慶大霉素。
5、鎮(zhèn)咳藥物：右美沙芬適用于干咳嚴(yán)重影響休息者，但痰多者禁用。心源性咳嗽應(yīng)以改善心功能為主，慎用中樞性鎮(zhèn)咳藥，避免掩蓋病情進(jìn)展。
老年心衰患者飲食需限制鈉鹽攝入每日不超過3克，推薦食用冬瓜、鯽魚等利水食材。適度進(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動促進(jìn)循環(huán)，監(jiān)測每日尿量及體重變化。夜間睡眠可抬高床頭15-30度減輕平臥呼吸困難，咳嗽持續(xù)加重或出現(xiàn)粉紅色泡沫痰應(yīng)立即就醫(yī)。
