懷孕前三個(gè)月是否需要保胎養(yǎng)胎需根據(jù)個(gè)體情況判斷，通常涉及胚胎質(zhì)量評(píng)估、黃體功能支持、妊娠合并癥篩查、生活習(xí)慣調(diào)整、心理狀態(tài)管理等因素。
1、胚胎質(zhì)量評(píng)估：自然流產(chǎn)中約50%與胚胎染色體異常有關(guān)。孕早期通過超聲檢查孕囊形態(tài)、胎心胎芽發(fā)育情況，結(jié)合血清HCG、孕酮水平動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，可初步判斷胚胎活性。不建議對(duì)無明確指征者過度干預(yù)。
2、黃體功能支持：黃體功能不足可能導(dǎo)致孕酮分泌不足。存在復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史或輔助生殖技術(shù)受孕者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮或黃體酮注射液進(jìn)行補(bǔ)充，同時(shí)監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜容受性。
3、妊娠合并癥篩查：甲狀腺功能異常、抗磷脂抗體綜合征等疾病可能影響妊娠維持。孕早期應(yīng)完成甲狀腺功能、凝血功能、免疫抗體等檢測(cè)，對(duì)確診患者需進(jìn)行針對(duì)性治療如低分子肝素抗凝、左甲狀腺素鈉替代等。
4、生活習(xí)慣調(diào)整：避免吸煙飲酒、接觸有毒物質(zhì)及放射線。保持每日葉酸400μg攝入，適量補(bǔ)充復(fù)合維生素。建議選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，控制每日咖啡因攝入量低于200mg。
5、心理狀態(tài)管理：焦慮抑郁情緒可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響妊娠?？赏ㄟ^正念冥想、音樂療法緩解壓力，嚴(yán)重者需心理科干預(yù)。建立規(guī)律作息，保證每日7-9小時(shí)睡眠。
孕早期營(yíng)養(yǎng)需注重優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、鈣及DHA的攝入，推薦每日食用雞蛋、深海魚、深色蔬菜。避免生冷食物及過度進(jìn)補(bǔ)，體重增長(zhǎng)控制在0.5-2kg范圍內(nèi)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血等先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用保胎藥物。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，保持適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
