胎兒隔離肺可通過定期產(chǎn)檢、出生后手術(shù)切除等方式干預(yù)。該疾病可能由胚胎期肺發(fā)育異常、血管供應(yīng)缺陷等原因引起。
1、產(chǎn)前監(jiān)測：胎兒隔離肺多數(shù)通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)，需每2-4周復(fù)查監(jiān)測腫塊變化。約15%病例伴隨羊水過多或胎兒水腫，需評估是否需宮內(nèi)干預(yù)。生理性小型隔離肺可能隨孕周增長縮小。
2、產(chǎn)后評估：新生兒需進行胸部CT增強掃描確認診斷，區(qū)分葉內(nèi)型與葉外型隔離肺。葉外型多無癥狀，可能表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染；葉內(nèi)型易合并先天性肺氣道畸形。
3、手術(shù)時機：無癥狀葉外型可觀察至1-2歲擇期手術(shù)，出現(xiàn)喂養(yǎng)困難或感染需盡早處理。胸腔鏡手術(shù)適用于90%病例，傳統(tǒng)開胸手術(shù)用于復(fù)雜血管變異者。術(shù)后肺組織可代償性擴張。
4、并發(fā)癥預(yù)防：術(shù)前需排查體循環(huán)動脈供血情況，避免術(shù)中大出血。術(shù)后重點關(guān)注氣胸、乳糜胸等并發(fā)癥，必要時行胸腔閉式引流。合并膈疝者需同期修補。
5、長期隨訪：術(shù)后患兒需每年復(fù)查肺功能至青春期。殘留肺組織通常不影響運動能力，但需警惕支氣管擴張等后遺癥。合并其他畸形者應(yīng)進行多學(xué)科管理。
孕期發(fā)現(xiàn)隔離肺應(yīng)避免劇烈運動，分娩方式根據(jù)胎兒狀況決定。新生兒期保證充足營養(yǎng)攝入，術(shù)后恢復(fù)期可進行呼吸訓(xùn)練。母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力，定期接種疫苗預(yù)防呼吸道感染。學(xué)齡期兒童建議選擇游泳等增強肺功能的運動，避免二手煙暴露。
