服用抗抑郁藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括胃腸道不適、睡眠障礙、體重變化、性功能障礙及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這些反應(yīng)通常與藥物作用機(jī)制相關(guān)，多數(shù)在用藥初期出現(xiàn)并隨治療逐漸減輕。
1、胃腸反應(yīng)：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs類藥物如氟西汀、舍曲林常引發(fā)惡心、腹瀉。建議餐后服藥，分次少量進(jìn)食蘇打餅干或姜茶緩解癥狀。
2、睡眠異常：米氮平可能引起日間嗜睡，文拉法辛易導(dǎo)致入睡困難。保持規(guī)律作息，午后避免咖啡因攝入，必要時(shí)調(diào)整用藥時(shí)間為早晨或睡前。
3、代謝影響：帕羅西汀可能增加食欲導(dǎo)致體重上升，安非他酮?jiǎng)t有抑制食欲作用。每周監(jiān)測(cè)體重，選擇游泳、快走等有氧運(yùn)動(dòng)，控制高糖高脂飲食攝入。
4、性功能抑制：50%使用SSRIs患者可能出現(xiàn)性欲減退或勃起障礙。與醫(yī)生溝通嘗試換用米那普侖等影響較小的藥物，或聯(lián)合西地那非改善癥狀。
5、神經(jīng)癥狀：三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林可能引發(fā)震顫、頭痛。出現(xiàn)持續(xù)頭暈或視物模糊需立即就醫(yī)，日常避免突然體位改變，補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
長(zhǎng)期用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免突然停藥引發(fā)撤藥綜合征。配合認(rèn)知行為療法可降低藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)，地中海飲食中的ω-3脂肪酸可能增強(qiáng)藥物療效。癥狀加重或出現(xiàn)自殺傾向需立即尋求心理危機(jī)干預(yù)。
