巨細(xì)胞病毒是一種廣泛存在于人類群體的β皰疹病毒，感染后可在人體內(nèi)長期潛伏，免疫抑制狀態(tài)下可能重新激活導(dǎo)致疾病。該病毒通過體液傳播，多數(shù)健康人群感染后無癥狀，但孕婦或免疫功能低下者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、病毒特性：巨細(xì)胞病毒具有典型皰疹病毒結(jié)構(gòu)，基因組為雙鏈DNA，能在宿主體內(nèi)建立終身潛伏感染。病毒主要侵犯唾液腺、腎臟等組織，免疫系統(tǒng)正常時(shí)可被有效控制。
2、傳播途徑：密切接觸是主要傳播方式，包括接吻、性接觸、共用餐具等唾液傳播；母嬰垂直傳播可通過胎盤、產(chǎn)道或母乳喂養(yǎng)實(shí)現(xiàn)；醫(yī)源性感染可能通過輸血或器官移植發(fā)生。
3、高危人群：器官移植受者使用免疫抑制劑后病毒再激活風(fēng)險(xiǎn)達(dá)70%；HIV感染者CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于50/μL時(shí)易發(fā)生視網(wǎng)膜炎；先天性感染胎兒可能出現(xiàn)小頭畸形、聽力喪失等后遺癥。
4、診斷方法：血清學(xué)檢測IgM抗體提示近期感染，IgG抗體表明既往感染；PCR技術(shù)可定量檢測血液、尿液中的病毒DNA；眼底檢查對(duì)CMV視網(wǎng)膜炎具有診斷價(jià)值。
5、治療手段：更昔洛韋、纈更昔洛韋、膦甲酸鈉是常用抗病毒藥物，需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量；免疫球蛋白可用于骨髓移植患者預(yù)防；疫苗研發(fā)尚處于臨床試驗(yàn)階段。
日常預(yù)防需注意個(gè)人衛(wèi)生，避免與感染者共用餐具；孕婦應(yīng)定期進(jìn)行TORCH篩查；免疫功能低下者需定期監(jiān)測病毒載量。保持適度運(yùn)動(dòng)與均衡飲食有助于維持免疫功能，新鮮果蔬中的維生素C、深海魚類的ω-3脂肪酸對(duì)免疫調(diào)節(jié)具有積極作用。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、視力下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受專業(yè)抗病毒治療與免疫調(diào)節(jié)管理。
