艾瑞昔布片應避免與抗凝藥、利尿劑、降壓藥、免疫抑制劑及同類非甾體抗炎藥聯(lián)用。主要禁忌組合包括華法林、呋塞米、纈沙坦、環(huán)孢素及布洛芬等。
1、抗凝藥：
艾瑞昔布與華法林等抗凝藥物聯(lián)用可能增加出血風險。非甾體抗炎藥會抑制血小板聚集功能，與抗凝藥協(xié)同作用可能導致消化道或顱內(nèi)出血。使用期間需密切監(jiān)測凝血酶原時間，出現(xiàn)牙齦出血或皮下瘀斑應及時就醫(yī)。
2、利尿劑：
呋塞米等利尿劑與艾瑞昔布聯(lián)用可能減弱降壓效果并引發(fā)腎損傷。兩類藥物均通過腎臟代謝，聯(lián)合使用會競爭性抑制前列腺素合成，導致腎血流量下降。高血壓患者需定期檢測血肌酐和電解質(zhì)水平。
3、降壓藥：
纈沙坦等血管緊張素受體拮抗劑與艾瑞昔布聯(lián)用可能引起腎功能惡化。非甾體抗炎藥會拮抗降壓藥的血管擴張作用，同時增加鈉潴留風險。聯(lián)用期間應每日監(jiān)測血壓和尿量變化。
4、免疫抑制劑：
環(huán)孢素等免疫抑制劑與艾瑞昔布聯(lián)用可能加重肝腎毒性。兩類藥物均通過CYP3A4酶代謝，聯(lián)用會導致血藥濃度升高。器官移植患者需每兩周檢測肝腎功能指標。
5、同類NSAIDs：
布洛芬等非甾體抗炎藥與艾瑞昔布聯(lián)用可能引發(fā)消化道潰瘍。雙重 COX-2 抑制會顯著減少胃腸粘膜保護性前列腺素合成。出現(xiàn)黑便或上腹痛需立即停藥并做胃鏡檢查。
服用艾瑞昔布期間應保持低鹽低脂飲食，避免飲酒及辛辣刺激食物以減少胃腸刺激。建議每日飲水量維持在2000毫升以上促進藥物代謝，服藥后避免立即平臥以防反流性食管炎。關節(jié)疼痛患者可配合游泳、瑜伽等低沖擊運動，但需避免劇烈運動加重關節(jié)負擔。長期用藥者每三個月需復查肝腎功能和血常規(guī)，出現(xiàn)皮疹、水腫等過敏反應需及時停藥就診。
