脂肪肉瘤的治療需根據(jù)病理類型、分期及患者個(gè)體情況制定綜合方案，手術(shù)切除是首選方法。
1、局限性脂肪肉瘤的治療：
對(duì)于未發(fā)生轉(zhuǎn)移的局限性脂肪肉瘤，完整手術(shù)切除是主要治療手段。手術(shù)需確保切緣陰性，必要時(shí)聯(lián)合術(shù)中冰凍病理檢查確認(rèn)切除范圍。術(shù)后根據(jù)病理分級(jí)考慮輔助放療，尤其對(duì)于中高分化的黏液樣型或去分化型脂肪肉瘤，放療可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。低分化或體積較大的腫瘤術(shù)后可考慮輔助化療，常用方案包括多柔比星聯(lián)合異環(huán)磷酰胺。
2、轉(zhuǎn)移性脂肪肉瘤的治療：
已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病例以全身治療為主?；煼桨感杞Y(jié)合病理亞型選擇，黏液樣型對(duì)曲貝替定敏感，去分化型可嘗試艾日布林。靶向治療方面，安羅替尼對(duì)部分晚期患者有效。對(duì)于寡轉(zhuǎn)移病灶，在全身控制良好的前提下，可考慮局部放療或轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)。疼痛管理需早期介入，必要時(shí)聯(lián)合姑息性放療緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛。
治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，化療患者每2-3周復(fù)查影像評(píng)估療效?？祻?fù)期建議低脂高蛋白飲食，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)維持心肺功能，術(shù)后肢體部位腫瘤患者需進(jìn)行專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。心理支持同樣重要，可參加腫瘤患者互助小組，家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化。隨訪方案為術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查胸部CT和原部位MRI，第3年起每6個(gè)月復(fù)查，5年后改為年度隨訪。
