腎上腺手術(shù)屬于中等規(guī)模手術(shù)。手術(shù)規(guī)模取決于病變性質(zhì)、手術(shù)方式和患者基礎(chǔ)健康狀況，需結(jié)合具體情況評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
1、手術(shù)規(guī)模判斷依據(jù)：
腎上腺位于腎臟上方，體積雖小但血供豐富，毗鄰重要血管和臟器。開放手術(shù)需切開多層組織，創(chuàng)傷較大；腹腔鏡手術(shù)通過微小切口操作，恢復(fù)較快。手術(shù)時(shí)間通常為2-4小時(shí)，術(shù)后需住院觀察3-7天，符合中等手術(shù)特征。
2、影響手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的因素：
功能性腫瘤如嗜鉻細(xì)胞瘤需術(shù)前藥物控制血壓，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高；無功能腺瘤手術(shù)相對(duì)安全。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病會(huì)增加麻醉風(fēng)險(xiǎn)。年輕患者術(shù)后恢復(fù)通常優(yōu)于老年患者。
3、術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)：
術(shù)后需監(jiān)測(cè)血壓、電解質(zhì)和激素水平變化。腹腔鏡手術(shù)患者次日可下床活動(dòng)，開放手術(shù)需延遲至3天后。飲食從流質(zhì)逐步過渡到低鹽普食，避免高脂食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)限制劇烈運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月后復(fù)查腎上腺功能。
術(shù)后恢復(fù)期建議保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘散步促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，適量增加新鮮果蔬攝入。傷口愈合期避免抓撓，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診。定期復(fù)查腎上腺CT和激素水平，評(píng)估手術(shù)效果。
