自然流產可能由胚胎染色體異常、母體內分泌失調、子宮結構異常、感染因素、免疫系統(tǒng)異常等原因引起，可通過孕前檢查、藥物調節(jié)、手術治療、感染控制、免疫調節(jié)等方式干預。
1、胚胎異常：
約50%早期流產與胚胎染色體異常有關，非整倍體、三體綜合征等遺傳缺陷會導致胚胎發(fā)育停滯。此類情況屬于自然淘汰機制，通常無需特殊治療，建議流產后進行胚胎絨毛染色體檢測。
2、內分泌失調：
黃體功能不足、甲狀腺功能異常或未控制的糖尿病可能影響胚胎著床。孕前需檢測促甲狀腺激素、孕酮等指標，存在異常時可使用黃體酮膠囊、左甲狀腺素鈉、胰島素等藥物進行調節(jié)。
3、子宮病變：
子宮縱隔、宮腔粘連或黏膜下肌瘤等結構問題會限制胚胎生長空間。通過宮腔鏡手術切除肌瘤、宮腔粘連分離術等可改善子宮環(huán)境，術后需避孕3-6個月再嘗試妊娠。
4、感染因素：
弓形蟲、風疹病毒或支原體感染可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎。孕前TORCH篩查異常者需使用阿奇霉素、更昔洛韋等抗感染治療，治愈后間隔3個月再備孕。
5、免疫異常：
抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病會導致胎盤血栓形成。確診后妊娠期需聯(lián)合使用低分子肝素、阿司匹林進行抗凝治療，必要時添加羥氯喹調節(jié)免疫功能。
反復流產患者建議進行系統(tǒng)評估，孕前3個月開始補充葉酸和維生素E，保持每周150分鐘中等強度運動如快走、游泳。飲食需增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物，避免生冷刺激飲食。流產后心理疏導尤為重要，可尋求專業(yè)心理咨詢支持。
