達(dá)必妥治療濕疹可通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)、調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答、改善皮膚屏障功能等方式緩解癥狀。濕疹可能與遺傳易感性、環(huán)境刺激、皮膚屏障缺陷、免疫異常、微生物感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、瘙癢、滲出等癥狀。
1、抑制炎癥反應(yīng)：
達(dá)必妥作為JAK抑制劑，通過(guò)阻斷IL-4和IL-13信號(hào)通路減少炎癥介質(zhì)釋放。臨床數(shù)據(jù)顯示用藥4周后患者瘙癢評(píng)分可降低50%，推薦聯(lián)合外用保濕劑增強(qiáng)療效。
2、調(diào)節(jié)免疫失衡：
藥物特異性抑制Th2型免疫反應(yīng)，降低IgE水平。治療12周后約60%患者達(dá)到EASI-75評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，需定期監(jiān)測(cè)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)。
3、修復(fù)皮膚屏障：
通過(guò)下調(diào)絲聚蛋白降解酶活性促進(jìn)角質(zhì)層修復(fù)。建議配合神經(jīng)酰胺類護(hù)膚品使用，每日涂抹次數(shù)不少于2次。
4、控制繼發(fā)感染：
濕疹繼發(fā)感染時(shí)需聯(lián)用抗生素，常見(jiàn)金黃色葡萄球菌感染可選用莫匹羅星軟膏。達(dá)必妥治療期間應(yīng)避免同時(shí)使用強(qiáng)效免疫抑制劑。
5、長(zhǎng)期管理方案：
中重度患者推薦每2周皮下注射300mg，維持期可延長(zhǎng)至每月1次。治療期間需規(guī)避已知過(guò)敏原，室內(nèi)濕度建議保持在40%-60%。
濕疹患者日常需選用無(wú)皂基清潔產(chǎn)品，穿著純棉衣物；飲食避免辛辣刺激及高組胺食物如海鮮；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善微循環(huán)；嚴(yán)重滲出時(shí)采用3%硼酸溶液濕敷。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)皮膚科就診。
