肌酐低可能由肌肉量減少、蛋白質(zhì)攝入不足、妊娠期生理變化、甲狀腺功能亢進(jìn)、肝病等因素引起，長(zhǎng)期肌酐偏低可能導(dǎo)致代謝紊亂或營(yíng)養(yǎng)缺乏。
肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，肌肉量減少會(huì)導(dǎo)致肌酐生成降低。老年人、長(zhǎng)期臥床患者或肌肉萎縮疾病患者常見此現(xiàn)象。建議通過阻抗訓(xùn)練如深蹲、俯臥撐增強(qiáng)肌肉，每日補(bǔ)充1.2-1.5g/kg體重的優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞胸肉、三文魚。
長(zhǎng)期素食或極端節(jié)食者易出現(xiàn)肌酐偏低。蛋白質(zhì)缺乏會(huì)影響肌酸合成，進(jìn)而降低肌酐水平。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加豆制品、乳清蛋白的攝入，必要時(shí)可補(bǔ)充支鏈氨基酸。
孕婦血容量增加會(huì)導(dǎo)致生理性肌酐稀釋，屬正?，F(xiàn)象。妊娠中晚期肌酐值常低于正常范圍30%-40%，無需特殊干預(yù)，但需監(jiān)測(cè)尿蛋白排除子癇前期。
甲亢患者代謝亢進(jìn)加速肌酐分解，常伴心悸、消瘦癥狀?？赡芘cGraves病或甲狀腺炎有關(guān)，需檢測(cè)TSH、FT4指標(biāo)。治療可選用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。
肝硬化患者肝臟合成肌酸能力下降，肌酐生成減少。多伴隨黃疸、腹水癥狀，需通過超聲彈性成像評(píng)估肝纖維化程度。治療需結(jié)合恩替卡韋抗病毒、人血白蛋白支持。
肌酐偏低者應(yīng)保證每日60分鐘有氧運(yùn)動(dòng)配合力量訓(xùn)練，飲食增加紅肉、雞蛋、乳制品攝入。長(zhǎng)期低于正常值需排查甲狀腺及肝臟疾病，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)橫紋肌溶解。孕婦及老年人出現(xiàn)肌酐降低時(shí)，建議每3個(gè)月復(fù)查腎功能聯(lián)合尿常規(guī)檢測(cè)。
