醋酸甲羥孕酮片可通過抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境等方式實現(xiàn)避孕效果，屬于孕激素類短效避孕藥。正確使用下避孕有效率可達(dá)99%，需每日固定時間服用，常見副作用包括不規(guī)則出血、乳房脹痛、體重波動。
醋酸甲羥孕酮通過模擬孕酮作用抑制垂體分泌促性腺激素，阻斷卵泡發(fā)育和排卵過程。同時使宮頸黏液變稠阻礙精子穿透，并改變子宮內(nèi)膜厚度干擾受精卵著床。需連續(xù)服用21天后停藥7天，期間出現(xiàn)撤退性出血。
健康育齡女性均可使用，尤其適合哺乳期婦女不影響乳汁分泌及對雌激素禁忌者。40歲以上吸煙女性、有血栓病史、嚴(yán)重肝病、未確診的陰道出血患者禁用。用藥前需排除妊娠并評估心血管風(fēng)險。
建議每天固定時間服藥以提高依從性，漏服12小時內(nèi)需補(bǔ)服。初次用藥應(yīng)從月經(jīng)第1天開始，服藥初期需配合屏障避孕法7天。嘔吐或腹瀉超過4小時需追加服用，與利福平、苯妥英鈉等藥物存在相互作用。
突破性出血多發(fā)生在用藥前3個月，可加服炔雌醇改善。部分使用者出現(xiàn)情緒波動、頭痛、性欲減退等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，長期使用可能降低骨密度。每年需進(jìn)行乳腺檢查、血壓監(jiān)測及肝功能評估。
對孕激素敏感者可選擇含炔諾酮、左炔諾孕酮的復(fù)方避孕藥。非激素避孕可選銅質(zhì)宮內(nèi)節(jié)育器如吉妮環(huán)、避孕套等。緊急避孕需在72小時內(nèi)服用左炔諾孕酮片毓婷或放置含銅IUD。
使用醋酸甲羥孕酮片期間建議補(bǔ)充鈣質(zhì)每日1000mg及維生素D，避免高鹽飲食加重水鈉潴留。定期進(jìn)行快走、游泳等有氧運動維持骨健康，用藥超過1年需間隔2-3個月休藥期。出現(xiàn)嚴(yán)重胸痛、視力模糊、黃疸等癥狀需立即就醫(yī)。
