老年人睡眠障礙可能由褪黑素分泌減少、慢性疼痛、心理壓力、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變、藥物副作用等原因引起。
隨著年齡增長(zhǎng)，松果體功能減退導(dǎo)致褪黑素分泌量下降。這種激素調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律，其缺乏會(huì)直接造成入睡困難或早醒。日間增加陽(yáng)光照射可促進(jìn)褪黑素合成，睡前避免強(qiáng)光刺激有助于改善睡眠質(zhì)量。
骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等慢性疼痛性疾病在老年群體中高發(fā)，疼痛刺激干擾睡眠連續(xù)性。這類情況需明確原發(fā)疾病，通過熱敷、低頻理療緩解癥狀。疼痛劇烈時(shí)可能需使用塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等鎮(zhèn)痛藥物。
退休后社會(huì)角色轉(zhuǎn)變、孤獨(dú)感等易引發(fā)焦慮抑郁情緒。持續(xù)心理應(yīng)激狀態(tài)導(dǎo)致自主神經(jīng)紊亂，表現(xiàn)為夜間覺醒次數(shù)增多。認(rèn)知行為療法結(jié)合團(tuán)體活動(dòng)能有效改善情緒性失眠。
阿爾茨海默病、帕金森病等疾病伴隨的腦功能退化會(huì)影響睡眠調(diào)節(jié)中樞。患者除典型認(rèn)知障礙外，常出現(xiàn)晝夜節(jié)律顛倒。多奈哌齊、美金剛等神經(jīng)保護(hù)劑可延緩病情進(jìn)展。
老年患者常需服用利尿劑、β受體阻滯劑等藥物，部分藥物成分可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。呋塞米導(dǎo)致的夜尿增多、美托洛爾引發(fā)的心悸都可能破壞睡眠，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
建議每日進(jìn)行30分鐘太極拳或散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物，臥室環(huán)境保持溫度18-22℃、濕度50%-60%。持續(xù)睡眠障礙超過兩周應(yīng)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，排除阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。
