男性型脫發(fā)可通過(guò)非那雄胺、米諾地爾、螺內(nèi)酯等藥物治療，通常由遺傳因素、雄激素水平異常、毛囊微小化、炎癥反應(yīng)、精神壓力等因素引起。
非那雄胺是5α-還原酶抑制劑，能降低頭皮二氫睪酮濃度，減緩毛囊萎縮。需持續(xù)用藥3-6個(gè)月見(jiàn)效，適用于前額及頭頂脫發(fā)。可能出現(xiàn)性功能障礙等副作用，停藥后可逆。
米諾地爾通過(guò)擴(kuò)張血管促進(jìn)毛囊營(yíng)養(yǎng)供給，2%或5%濃度溶液每日兩次涂抹。用藥4-8周可能出現(xiàn)暫時(shí)性脫發(fā)增多，持續(xù)使用6個(gè)月以上可見(jiàn)新生細(xì)軟毛發(fā)。
螺內(nèi)酯作為醛固酮拮抗劑，能競(jìng)爭(zhēng)性阻斷雄激素受體。適用于女性型脫發(fā)伴高雄癥狀，男性使用需監(jiān)測(cè)血鉀水平?？膳c非那雄胺聯(lián)用增強(qiáng)療效。
酮康唑洗劑每周2-3次可減少馬拉色菌感染，緩解頭皮炎癥性脫發(fā)。糖皮質(zhì)激素局部注射適用于斑禿急性期，需由醫(yī)生操作避免皮膚萎縮。
生物素、鋅制劑等補(bǔ)充劑可改善毛干強(qiáng)度，但無(wú)法逆轉(zhuǎn)已萎縮毛囊。維生素D缺乏與脫發(fā)相關(guān)，檢測(cè)后適量補(bǔ)充有助于維持毛囊周期。
藥物治療需配合低糖飲食減少皮脂分泌，適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)雄激素水平。避免過(guò)度燙染及牽拉頭發(fā)，選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品。若持續(xù)脫發(fā)超過(guò)1年或伴有頭皮紅腫疼痛，建議皮膚科進(jìn)行毛囊鏡檢評(píng)估毛囊存活率。植發(fā)手術(shù)適用于藥物無(wú)效且脫發(fā)穩(wěn)定的情況，包括FUE毛囊單位提取術(shù)和FUT條狀取材術(shù)兩種主流方式。
