銀屑病可通過保濕護(hù)理、光療、生物制劑、免疫抑制劑、中藥調(diào)理等方式治療。銀屑病通常由遺傳因素、免疫異常、感染誘發(fā)、精神壓力、皮膚屏障損傷等原因引起。
皮膚干燥會(huì)加重銀屑病皮損,日常需使用含尿素、凡士林或神經(jīng)酰胺的保濕霜。避免熱水燙洗,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品。選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
窄譜中波紫外線NB-UVB和308nm準(zhǔn)分子激光是常用光療手段。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,每周2-3次,累計(jì)20-30次見效。光療可能引起皮膚干燥,需加強(qiáng)保濕。
針對(duì)TNF-α、IL-17等炎癥因子的生物制劑如阿達(dá)木單抗、司庫奇尤單抗可顯著改善癥狀。需排除結(jié)核等感染風(fēng)險(xiǎn)后使用,通過皮下注射給藥,常見不良反應(yīng)包括注射部位反應(yīng)。
甲氨蝶呤、環(huán)孢素等免疫抑制劑適用于中重度患者。甲氨蝶呤每周單次口服,需監(jiān)測(cè)肝腎功能。環(huán)孢素起效快但可能升高血壓,療程不超過2年。用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)。
血熱證型可用紫草、白鮮皮等清熱解毒藥材,血瘀證型選用丹參、雞血藤活血化瘀。中藥浴可選用苦參、地膚子煎湯外洗。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫。
銀屑病患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低脂高纖維飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3。每周進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)同形反應(yīng)。保持規(guī)律作息,壓力大時(shí)可嘗試正念冥想。皮損護(hù)理需避免搔抓,定期隨訪評(píng)估病情變化。合并關(guān)節(jié)癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診風(fēng)濕免疫科。