扁平苔蘚可通過局部用藥、光療、口服藥物、生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式治療。扁平苔蘚通常由免疫異常、遺傳因素、病毒感染、藥物刺激、精神壓力等原因引起。
糖皮質(zhì)激素軟膏如曲安奈德、鹵米松可緩解皮膚炎癥反應(yīng)；鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及黏膜部位；局部使用維A酸類藥物如他扎羅汀可改善角化異常。皮損處每日涂抹1-2次，需持續(xù)4-8周。
窄譜中波紫外線照射每周3次可抑制T淋巴細(xì)胞活化；308nm準(zhǔn)分子激光針對(duì)局限性皮損效果顯著。光療需配合潤膚劑使用，治療周期通常為10-15次，需監(jiān)測(cè)皮膚光敏反應(yīng)。
口服糖皮質(zhì)激素如潑尼松用于急性泛發(fā)型病例；免疫抑制劑如環(huán)孢素適用于頑固性皮損；抗瘧藥羥氯喹可調(diào)節(jié)免疫功能。系統(tǒng)用藥需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，療程一般不超過3個(gè)月。
避免服用誘發(fā)藥物如β受體阻滯劑；控制慢性感染灶如幽門螺桿菌；減少金屬牙科材料刺激。記錄每日飲食與皮損變化，發(fā)現(xiàn)可疑致敏原需及時(shí)規(guī)避。
認(rèn)知行為療法緩解焦慮抑郁情緒；正念訓(xùn)練降低應(yīng)激反應(yīng)；加入患者互助小組改善社會(huì)支持。精神緊張可能加重瘙癢癥狀，保持每日7小時(shí)睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。
日常護(hù)理需使用無皂基清潔劑，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。飲食增加ω-3脂肪酸攝入如三文魚、亞麻籽油，限制辛辣刺激食物。規(guī)律進(jìn)行瑜伽、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。皮損持續(xù)進(jìn)展或黏膜受累時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，口腔病變需每半年進(jìn)行癌變篩查。
