膽囊炎患者需在醫(yī)生指導下使用抗生素、解痙止痛藥和利膽藥物三類藥物。
1、抗生素類藥物：
急性膽囊炎多由細菌感染引起，常用抗生素包括頭孢曲松、左氧氟沙星和甲硝唑。頭孢曲松對革蘭陰性菌效果顯著，左氧氟沙星可覆蓋膽道常見致病菌，甲硝唑則針對厭氧菌感染。使用前需進行藥敏試驗，避免耐藥性產(chǎn)生。肝功能異常者需調(diào)整劑量，用藥期間需監(jiān)測是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應。
2、解痙止痛藥物：
膽絞痛發(fā)作時可選用山莨菪堿、間苯三酚或曲馬多緩解癥狀。山莨菪堿通過阻斷膽堿受體解除膽道平滑肌痙攣，間苯三酚直接作用于內(nèi)臟平滑肌，曲馬多適用于劇烈疼痛。需注意這些藥物可能引發(fā)口干、心悸等副作用，青光眼和前列腺增生患者慎用。
3、利膽藥物：
慢性膽囊炎可配合使用熊去氧膽酸、茴三硫等利膽劑。熊去氧膽酸能促進膽汁分泌并溶解膽固醇結石，茴三硫可改善膽汁淤積。長期使用需定期復查肝功能，孕婦及膽道梗阻患者禁用。部分患者可能出現(xiàn)腹瀉、腹脹等消化道反應。
膽囊炎患者需保持低脂飲食，每日脂肪攝入控制在40克以內(nèi)，避免油炸食品和動物內(nèi)臟。建議選擇清蒸魚、嫩豆腐等易消化食物，烹飪使用橄欖油等植物油?？蛇M行散步、太極拳等溫和運動，避免突然彎腰或劇烈運動誘發(fā)疼痛。發(fā)作期需臥床休息，采取右側臥位減輕膽囊壓力。日常注意腹部保暖，每半年復查肝膽超聲，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或黃疸需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于預防復發(fā)。
