小孩反復(fù)發(fā)熱可能由感染性因素、非感染性因素、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境因素或慢性疾病等原因引起。發(fā)熱是兒童常見癥狀，多數(shù)情況下與自限性疾病相關(guān)，但反復(fù)發(fā)作需警惕潛在病理因素。
感染性因素是兒童反復(fù)發(fā)熱最常見原因。病毒性感染如流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等可引起反復(fù)發(fā)熱，通常伴隨咳嗽、流涕等癥狀。細菌感染如中耳炎、肺炎鏈球菌肺炎、尿路感染等也會導(dǎo)致體溫波動，這類感染多伴有局部紅腫熱痛表現(xiàn)。寄生蟲感染在衛(wèi)生條件較差地區(qū)也需考慮。
非感染性因素包括脫水、疫苗接種反應(yīng)、出牙期等生理性原因。嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，環(huán)境溫度過高或包裹過嚴可能引起反復(fù)低熱。某些疫苗如百白破疫苗接種后可能出現(xiàn)持續(xù)48小時內(nèi)的發(fā)熱反應(yīng)。
免疫系統(tǒng)異常疾病如幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，常表現(xiàn)為周期性發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀。這類發(fā)熱往往持續(xù)時間較長，常規(guī)抗感染治療無效。
環(huán)境因素中，夏季熱射病或冬季暖氣房干燥都可能引起體溫異常。兒童活動量大、水分補充不足時更易出現(xiàn)反復(fù)低熱。部分兒童存在體溫調(diào)節(jié)功能紊亂，表現(xiàn)為長期低熱但無器質(zhì)性病變。
慢性疾病如結(jié)核病、慢性鼻竇炎、川崎病后遺癥等也可能導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱。這類疾病往往伴隨特征性表現(xiàn)，如結(jié)核病患兒多有消瘦、盜汗，川崎病后遺癥可見冠狀動脈病變。
對于反復(fù)發(fā)熱兒童，建議記錄體溫曲線圖，觀察伴隨癥狀。持續(xù)高熱超過3天、出現(xiàn)皮疹、精神萎靡或抽搐等情況需立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)病史、體格檢查和血常規(guī)等實驗室檢查明確病因，針對性治療。
