多囊卵巢和卵巢囊腫是兩種不同的婦科疾病，多囊卵巢主要表現(xiàn)為卵巢增大、多囊樣改變和激素水平異常，卵巢囊腫則是卵巢內(nèi)形成的液體或半固體包塊。
1、病因差異：
多囊卵巢與內(nèi)分泌紊亂密切相關(guān)，胰島素抵抗、高雄激素血癥和下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)是主要誘因。卵巢囊腫的成因更為多樣，包括卵泡發(fā)育異常、黃體持續(xù)存在、子宮內(nèi)膜異位或腫瘤性病變。
2、癥狀表現(xiàn)：
多囊卵巢患者常出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、多毛、痤瘡、肥胖等代謝綜合征表現(xiàn)。卵巢囊腫多數(shù)無癥狀，較大囊腫可能引起下腹墜脹、月經(jīng)紊亂，急癥時(shí)出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)或破裂導(dǎo)致的劇烈腹痛。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)：
多囊卵巢需滿足鹿特丹標(biāo)準(zhǔn)：稀發(fā)排卵、臨床或生化高雄表現(xiàn)、超聲顯示單側(cè)卵巢≥12個(gè)直徑2-9mm卵泡。卵巢囊腫通過超聲檢查即可確診，需關(guān)注囊腫大小、囊壁特征、血流信號等影像學(xué)指標(biāo)。
4、治療方向：
多囊卵巢需長期管理，口服短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，二甲雙胍改善胰島素抵抗，必要時(shí)促排卵治療。卵巢囊腫以觀察為主，直徑＞5cm或懷疑惡變時(shí)需腹腔鏡手術(shù)切除。
5、預(yù)后差異：
多囊卵巢可能持續(xù)影響生育能力和代謝健康，需終身干預(yù)。生理性卵巢囊腫多數(shù)可自行消退，病理性囊腫術(shù)后復(fù)發(fā)率約15-30%，惡性腫瘤需按腫瘤分期治療。
建議多囊卵巢患者保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間，采用低升糖指數(shù)飲食，每日攝入25-30g膳食纖維。卵巢囊腫患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防扭轉(zhuǎn)，每3-6個(gè)月復(fù)查超聲。兩者均需監(jiān)測糖耐量和血脂水平，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常陰道出血應(yīng)及時(shí)就診。
