臥床老人適合的運(yùn)動(dòng)主要包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、床上翻身訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、肌肉等長(zhǎng)收縮和上肢抓握練習(xí)。這些運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬和血栓形成。
1、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)：
由護(hù)理者協(xié)助完成四肢關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，每天2-3次，每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)5-10次。重點(diǎn)活動(dòng)肩、肘、腕、髖、膝、踝等大關(guān)節(jié)，動(dòng)作需輕柔緩慢。該運(yùn)動(dòng)能維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，防止關(guān)節(jié)攣縮，改善局部血液循環(huán)。
2、床上翻身訓(xùn)練：
每2小時(shí)協(xié)助老人進(jìn)行軸向翻身，從仰臥位轉(zhuǎn)為側(cè)臥位，左右交替進(jìn)行。翻身時(shí)可配合使用三角墊或枕頭支撐身體。該訓(xùn)練能預(yù)防壓瘡發(fā)生，促進(jìn)呼吸道分泌物排出，同時(shí)鍛煉軀干肌肉的協(xié)調(diào)性。
3、呼吸訓(xùn)練：
指導(dǎo)老人進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸練習(xí)，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣。每次練習(xí)5-10分鐘，每日3次。這種訓(xùn)練能增強(qiáng)膈肌力量，改善肺通氣功能，減少肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、肌肉等長(zhǎng)收縮：
讓老人自主進(jìn)行肌肉靜態(tài)收縮練習(xí)，如繃緊大腿肌肉保持5秒后放松，每組10次。可依次鍛煉上肢、軀干和下肢的主要肌群。這種訓(xùn)練能延緩肌肉萎縮，保持肌力，為日后康復(fù)訓(xùn)練奠定基礎(chǔ)。
5、上肢抓握練習(xí)：
使用軟式握力球或毛巾卷進(jìn)行抓握訓(xùn)練，每次持續(xù)握緊5秒，重復(fù)10-15次。該練習(xí)能增強(qiáng)手部肌肉力量，改善上肢血液循環(huán)，同時(shí)刺激大腦運(yùn)動(dòng)皮層，有助于維持神經(jīng)功能。
臥床老人的運(yùn)動(dòng)需遵循循序漸進(jìn)原則，從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)逐步過(guò)渡到主動(dòng)參與。運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)觀察生命體征，避免在餐后立即進(jìn)行。建議每天分3-4個(gè)時(shí)段完成不同項(xiàng)目，總時(shí)長(zhǎng)控制在30-40分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)可播放舒緩音樂(lè)營(yíng)造輕松氛圍，護(hù)理者要給予積極鼓勵(lì)。若出現(xiàn)疼痛、氣促等不適需立即停止，長(zhǎng)期臥床者運(yùn)動(dòng)前建議咨詢康復(fù)醫(yī)師制定個(gè)性化方案。配合高蛋白飲食和適量水分?jǐn)z入，能更好維持肌肉質(zhì)量和關(guān)節(jié)健康。
