混合痔若不及時(shí)治療可能引發(fā)貧血、血栓形成、嵌頓壞死、肛門功能受損及感染擴(kuò)散等危害。主要風(fēng)險(xiǎn)包括長期便血導(dǎo)致缺鐵性貧血、痔核脫出后血管栓塞、組織缺血壞死、括約肌松弛失禁以及局部感染引發(fā)肛周膿腫。
1、貧血：
混合痔患者長期反復(fù)便血會(huì)導(dǎo)致慢性失血，血紅蛋白持續(xù)降低可能引發(fā)缺鐵性貧血。早期表現(xiàn)為乏力、頭暈，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心悸、面色蒼白。便血量大時(shí)可能需輸血治療，日常需增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。
2、血栓形成：
脫出的痔核靜脈回流受阻易形成血栓，表現(xiàn)為肛門突發(fā)劇烈疼痛和紫黑色硬結(jié)。血栓性外痔可能自行吸收，但部分需要手術(shù)剝離。久坐久站會(huì)加重靜脈淤血，建議每1小時(shí)活動(dòng)5分鐘改善循環(huán)。
3、嵌頓壞死：
Ⅲ度以上混合痔脫出后無法回納可能發(fā)生嵌頓，局部血液循環(huán)障礙會(huì)導(dǎo)致組織水腫、糜爛甚至壞死。伴隨劇烈疼痛和發(fā)熱，需急診手術(shù)切除壞死組織，延遲處理可能引起敗血癥等全身感染。
4、肛門失禁：
長期痔核脫出會(huì)牽拉損傷肛門括約肌，導(dǎo)致控便能力下降。輕者表現(xiàn)為氣體或稀便泄漏，重者可能出現(xiàn)完全性失禁。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量，但嚴(yán)重?fù)p傷需手術(shù)修復(fù)括約肌。
5、感染擴(kuò)散：
痔核糜爛破潰后可能繼發(fā)細(xì)菌感染，引發(fā)肛周膿腫或肛瘺。表現(xiàn)為肛門紅腫熱痛、膿性分泌物，需抗生素聯(lián)合切開引流。糖尿病患者更易出現(xiàn)感染擴(kuò)散，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖水平。
混合痔患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量及25-30克膳食纖維攝入，推薦燕麥、火龍果等軟化糞便。避免久蹲如廁超過5分鐘，便后可用溫水坐浴10分鐘改善局部血液循環(huán)。提肛運(yùn)動(dòng)每日3組、每組20次能增強(qiáng)肛門肌肉力量。出現(xiàn)痔核脫出需及時(shí)手法復(fù)位，伴隨發(fā)熱或劇烈疼痛應(yīng)立即就醫(yī)。定期進(jìn)行肛門指檢和腸鏡檢查可排除其他腸道疾病。
