頜骨囊腫術(shù)后是否需要種牙需根據(jù)囊腫范圍、牙齒損傷程度及術(shù)后骨量綜合評估。多數(shù)情況下,若囊腫累及牙齒導(dǎo)致無法保留或骨質(zhì)缺損嚴重,建議在骨修復(fù)完成后考慮種植牙修復(fù)。
頜骨囊腫術(shù)后牙齒修復(fù)方案主要有三種類型。囊腫范圍較小且未累及鄰牙時,通常保留天然牙,僅需定期觀察;囊腫導(dǎo)致單顆牙根嚴重吸收或松動時,拔牙后3-6個月可進行常規(guī)種植修復(fù);廣泛性囊腫造成多顆牙缺失伴大范圍骨缺損時,需先行骨增量手術(shù),待骨重建穩(wěn)定后再行種植治療。
影響種植時機的關(guān)鍵因素包括骨愈合狀態(tài)、囊腫復(fù)發(fā)風(fēng)險和咬合功能需求。術(shù)后6個月需通過影像學(xué)確認骨質(zhì)密度恢復(fù)至正常水平,囊腫無復(fù)發(fā)跡象;前牙區(qū)缺損影響美觀者,可適當(dāng)提前種植評估時間;后牙區(qū)功能性修復(fù)建議等待8-12個月確保骨整合強度。
需特別注意兩種情況:青少年患者需待頜骨發(fā)育完成后再行種植,期間可采用臨時義齒過渡;合并糖尿病等系統(tǒng)性疾病者,需將血糖控制在穩(wěn)定范圍后再評估種植可行性。所有病例均建議術(shù)后每3個月復(fù)查一次錐形束CT,由口腔頜面外科與種植??漆t(yī)生聯(lián)合制定個性化修復(fù)方案。