口腔黑色素瘤的預(yù)后與治療成功率主要取決于腫瘤分期和早期干預(yù)。早期局限性病變通過手術(shù)完全切除后五年生存率可達(dá)60%-80%，但已發(fā)生轉(zhuǎn)移的晚期患者五年生存率通常不足20%。
治療方式以手術(shù)切除為核心，廣泛切除術(shù)可清除原發(fā)灶，頸淋巴結(jié)清掃術(shù)用于處理轉(zhuǎn)移病灶。輔助治療中放射治療適用于手術(shù)邊緣陽性或無法手術(shù)者，化學(xué)治療常用達(dá)卡巴嗪、替莫唑胺等藥物，免疫治療如PD-1抑制劑帕博利珠單抗可改善晚期患者生存期。
影響預(yù)后的關(guān)鍵因素包括腫瘤厚度超過4毫米預(yù)后較差、潰瘍形成、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。分子特征如BRAF基因突變可能提示靶向治療機(jī)會(huì)。術(shù)后需每3-6個(gè)月進(jìn)行頭頸部MRI或PET-CT復(fù)查，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。
晚期患者可考慮參加臨床試驗(yàn)，新型療法如過繼性T細(xì)胞治療正在研究中。建議確診后立即至口腔頜面外科或腫瘤專科就診，多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)能提供最優(yōu)治療方案。
