孕中期皮膚出現(xiàn)紅疙瘩伴瘙癢多由妊娠期特異性皮膚病或過敏反應(yīng)引起，可通過保濕護(hù)理、藥物干預(yù)等方式緩解。常見原因包括妊娠癢疹、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、接觸性皮炎等，具體處理需結(jié)合病因?qū)嵤┽槍?duì)性措施。
妊娠癢疹是孕中期瘙癢的常見原因，表現(xiàn)為四肢或軀干散在紅色丘疹，可能與激素水平變化有關(guān)。日?？蛇x用無香料保濕霜緩解干燥，穿著純棉衣物減少摩擦。醫(yī)生可能建議使用爐甘石洗劑外涂，嚴(yán)重時(shí)短期外用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥需優(yōu)先排查，特征為手掌腳底劇烈瘙癢伴黃疸，實(shí)驗(yàn)室檢查可見膽汁酸升高。該病癥可能增加胎兒風(fēng)險(xiǎn)，確診后需口服熊去氧膽酸改善膽汁代謝，必要時(shí)提前終止妊娠?；颊邞?yīng)避免高脂飲食，定期監(jiān)測(cè)胎動(dòng)和肝功能指標(biāo)。
接觸性皮炎多由護(hù)膚品成分或衣物材質(zhì)誘發(fā)，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑丘疹。立即停用可疑致敏產(chǎn)品，冷敷可減輕炎癥反應(yīng)。醫(yī)生可能開具氯雷他定等妊娠B級(jí)抗組胺藥，合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏抗炎治療。
環(huán)境因素如干燥氣候會(huì)加重皮膚敏感，建議室內(nèi)濕度保持在50%-60%，洗澡水溫不超過38℃。避免過度抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染，指甲需修剪圓鈍。合并發(fā)熱、水皰或皮膚潰爛需及時(shí)就診，排除水痘、帶狀皰疹等病毒感染。
孕中期皮膚問題多數(shù)預(yù)后良好，但持續(xù)加重的瘙癢需完善總膽汁酸、肝功能檢測(cè)。妊娠期用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)，自行使用中藥洗劑可能掩蓋病情。產(chǎn)檢時(shí)應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生描述癥狀變化，必要時(shí)轉(zhuǎn)診皮膚科聯(lián)合診治。
