肛門息肉可通過藥物保守治療、內(nèi)鏡下切除、外科手術(shù)等方式干預(yù)，具體方案需根據(jù)息肉性質(zhì)及大小決定。主要治療方法有局部用藥控制炎癥、高頻電切術(shù)消除病灶、經(jīng)肛門顯微手術(shù)切除、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、開腹根治性手術(shù)。
1、局部用藥：
適用于直徑小于5毫米的炎性息肉。常用藥物包括馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等，可緩解肛門墜脹感和出血癥狀。這類藥物含抗炎止血成分，能抑制息肉表面黏膜充血水腫，但無法消除息肉本體。用藥期間需配合高纖維飲食，保持排便通暢。
2、內(nèi)鏡電切術(shù)：
針對帶蒂息肉的首選方式。通過腸鏡導(dǎo)入高頻電刀，在基底部進行電凝切除，創(chuàng)面小且恢復(fù)快。術(shù)前需清潔灌腸，術(shù)中可能使用丙泊酚靜脈麻醉。術(shù)后24小時內(nèi)需禁食，觀察有無遲發(fā)性出血。該方法對距離肛緣8厘米以內(nèi)的息肉尤其適用。
3、經(jīng)肛門手術(shù)：
適用于廣基型或直徑超過2厘米的息肉。采用肛門鏡輔助暴露，直接切除病灶并縫合創(chuàng)面。手術(shù)需骶管麻醉，術(shù)后需留置引流管2-3天。該方法能完整切除息肉并獲取病理標本，但可能引起暫時性肛門失禁，需配合提肛訓(xùn)練恢復(fù)功能。
4、PPH術(shù)：
即吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)，適合環(huán)狀分布的息肉群。通過自動吻合器環(huán)形切除齒狀線上方黏膜，同時完成吻合。手術(shù)時間約20分鐘，出血量少于5毫升。術(shù)后可能出現(xiàn)肛門墜脹感，2周內(nèi)需避免久坐。該方法能有效預(yù)防復(fù)發(fā)，但對操作精度要求較高。
5、根治性手術(shù)：
針對癌變風(fēng)險高的腺瘤性息肉或已惡變病例。需開腹切除受累腸段并行淋巴結(jié)清掃，必要時造瘺。術(shù)前需完善CT評估浸潤范圍，術(shù)后根據(jù)病理分期決定是否輔助化療。該方案創(chuàng)傷大但能徹底清除病灶，5年生存率可達80%以上。
肛門息肉患者日常需增加膳食纖維攝入，每日飲水1500毫升以上，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。避免久坐久站，建議每1小時活動5分鐘。術(shù)后恢復(fù)期可進行溫水坐浴，水溫控制在40℃左右。定期腸鏡復(fù)查至關(guān)重要，腺瘤性息肉切除后應(yīng)每年檢查1次，連續(xù)3年無復(fù)發(fā)可改為3年1次。出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀需及時就診。
