放射性腸炎是盆腔或腹部放射治療后常見的并發(fā)癥，主要癥狀按嚴重程度可分為早期表現(xiàn)、進展期和終末期三類。
早期癥狀多出現(xiàn)在放療開始后1-2周，主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、里急后重感、肛門墜脹等直腸刺激癥狀，部分患者可能出現(xiàn)黏液便。這些癥狀與放射線導致腸黏膜充血水腫有關，通常程度較輕。
進展期癥狀多在放療結束后2-3周出現(xiàn)，典型表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、便血。腹瀉每日可達10-20次，糞便常帶有黏液或血絲；腹痛多為下腹部隱痛或絞痛；便血量與放射損傷程度相關。此階段可能伴隨食欲減退、體重下降等全身癥狀，與腸黏膜廣泛糜爛脫落有關。
終末期癥狀多見于嚴重病例，表現(xiàn)為頑固性腹瀉、大量血便、腸梗阻或腸穿孔。長期慢性損傷可能導致腸壁纖維化、腸管狹窄，出現(xiàn)排便困難、腹痛加劇等癥狀。少數(shù)患者會形成腸瘺，出現(xiàn)糞便從陰道或尿道排出的特殊情況。
放射性腸炎的癥狀嚴重程度與放射劑量、照射范圍、個體敏感性密切相關。盆腔腫瘤患者接受放療后發(fā)生率可達5%-20%，其中宮頸癌放療后發(fā)生率最高。癥狀持續(xù)時間差異較大，急性期癥狀多在放療結束后2-4周緩解，慢性癥狀可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。
