熱性蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、物理降溫、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療及中醫(yī)調(diào)理等方式控制癥狀，但難以完全根治。其發(fā)病主要與體溫升高、膽堿能神經(jīng)興奮、遺傳因素、免疫異常及環(huán)境刺激有關(guān)。
1、避免誘因：
減少劇烈運(yùn)動(dòng)、熱水浴或情緒激動(dòng)等導(dǎo)致體溫升高的行為是基礎(chǔ)措施?；颊咝璞３汁h(huán)境溫度適宜，夏季避免長(zhǎng)時(shí)間日曬，選擇透氣衣物。記錄并識(shí)別個(gè)人特異性誘因，如辛辣食物、酒精等，針對(duì)性規(guī)避可顯著降低發(fā)作頻率。
2、物理降溫：
發(fā)作時(shí)立即用涼毛巾冷敷皮疹部位，水溫以20-25℃為宜。保持室內(nèi)通風(fēng)，使用空調(diào)或風(fēng)扇降低環(huán)境溫度。避免冰敷以防冷刺激誘發(fā)新的風(fēng)團(tuán)，同時(shí)需注意防止受涼感冒加重癥狀。
3、抗組胺藥物：
第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪能有效阻斷組胺受體，緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。癥狀頑固者可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用H2受體拮抗劑如法莫替丁。藥物需規(guī)律服用而非發(fā)作時(shí)臨時(shí)使用，療程通常持續(xù)3-6個(gè)月。
4、免疫調(diào)節(jié)治療：
對(duì)于常規(guī)治療無(wú)效的慢性病例，可考慮奧馬珠單抗等IgE抑制劑。部分患者對(duì)環(huán)孢素等免疫抑制劑反應(yīng)良好，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝腎功能。自體血清療法也有一定療效，需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作。
5、中醫(yī)調(diào)理：
中醫(yī)認(rèn)為本病屬"隱疹"范疇，血熱風(fēng)盛型可用消風(fēng)散加減，衛(wèi)表不固型推薦玉屏風(fēng)散。針灸選取曲池、血海等穴位，配合耳穴貼壓改善體質(zhì)。中藥浴方如苦參、地膚子煎水外洗可止癢消疹。
患者應(yīng)建立溫度日記記錄發(fā)作與環(huán)境溫度的關(guān)系，選擇棉質(zhì)寬松衣物減少摩擦刺激。飲食宜清淡，避免羊肉、韭菜等發(fā)物，適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑。保持規(guī)律作息，通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力。游泳等低溫環(huán)境運(yùn)動(dòng)較適宜，運(yùn)動(dòng)前后做好體溫監(jiān)測(cè)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)喉頭水腫等急癥需立即急診處理。
