耳石癥可通過復位治療、前庭康復訓練、藥物治療、心理調節(jié)、生活方式調整等方式改善癥狀。該疾病通常由頭部外傷、耳部感染、骨質疏松、內耳供血不足、年齡增長等因素引起。
1、復位治療：耳石癥首選治療方法為手法復位，通過Epley法或Semont法等特定頭部運動，使脫落的耳石顆粒回歸橢圓囊。復位治療需由專業(yè)醫(yī)生操作，成功率可達80%以上，多數(shù)患者1-2次治療即可緩解眩暈癥狀。
2、前庭康復：針對復位治療無效或反復發(fā)作者，可進行前庭康復訓練。Brandt-Daroff練習、凝視穩(wěn)定性訓練等能促進中樞代償，改善平衡功能。每日堅持15分鐘訓練，持續(xù)4-6周可顯著降低復發(fā)率。
3、藥物干預：急性期可短期使用甲磺酸倍他司汀改善內耳微循環(huán)，地西泮緩解焦慮情緒，異丙嗪控制劇烈眩暈。藥物僅作為輔助手段，無法根治耳石癥，長期用藥需警惕嗜睡、口干等副作用。
4、心理調節(jié)：反復眩暈可能導致恐懼性姿勢性眩暈，認知行為療法可糾正錯誤空間定位。通過漸進式暴露訓練減少對頭暈的過度關注，配合正念冥想降低應激反應，心理干預有效率達60%。
5、病因管理：骨質疏松患者需補充維生素D和鈣劑，高血壓患者應控制血壓在130/80mmHg以下。避免突然轉頭、彎腰等誘發(fā)動作，睡眠時保持頭部抬高15度，減少咖啡因攝入可預防復發(fā)。
耳石癥患者日常需保持適度有氧運動如快走、游泳，每周3次每次30分鐘有助于改善前庭功能。飲食注意補充富含維生素B族的全谷物、深海魚，限制每日鈉鹽攝入不超過5克。眩暈發(fā)作期間應有人陪同，避免駕駛或高空作業(yè)，臥室地面鋪設防滑墊。癥狀持續(xù)超過72小時或伴隨聽力下降、劇烈頭痛需立即就診。
