警惕季節(jié)病 冬季腰痛要防治結(jié)合
在日常生活中，很多疾病隨著季節(jié)的變化而變化，有的發(fā)病率升高，有的發(fā)病率降低；也有的病情加重，有的病情減輕。臨床上，將凡疾病的發(fā)生或慢性疾患的惡化有明顯的周期性氣候特征的，稱為“季節(jié)病”。
有意思的是，季節(jié)病中除少數(shù)疾病如中暑、痢疾等發(fā)病在夏季外，多數(shù)季節(jié)病大都發(fā)生在冬季，包括慢性氣管炎、肺心病、哮喘、心肌梗塞、肺炎、感冒、關(guān)節(jié)痛等，甚至是精神類疾病也在冬季表現(xiàn)得十分明顯，如“季節(jié)性情緒失調(diào)癥”（SAD），就被稱之為冬季抑郁癥。
很多疾病在冬季高發(fā)或加重，其中一個重要的原因是天氣寒冷干燥，晝夜溫差大，室內(nèi)外溫差也較為顯著。專家指出，冬季是大氣環(huán)流大規(guī)模調(diào)整和轉(zhuǎn)換的時期，天氣變化比較急劇，冷空氣活動頻繁，致使疾病多發(fā)。
風(fēng)濕骨病，就是一種在冬季容易高發(fā)及癥狀加重的疾病。
風(fēng)濕骨病屬于中醫(yī)的“痹癥”范疇，主要是風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹，“痹”即痹阻不通，不通則痛。人體虛弱（抵抗能力低）的情況下，風(fēng)寒濕邪侵襲人體，留于肌肉、關(guān)節(jié)，像異物一樣刺激周圍神經(jīng)、血管、肌肉等組織，引起氣血運行不暢，導(dǎo)致肌肉、關(guān)節(jié)疼痛、酸麻、沉重一系列臨床表現(xiàn)。
冬季天氣寒冷，人體的陽氣內(nèi)收，封藏于體內(nèi)，筋絡(luò)就容易阻塞、不通，所以這時痹癥的發(fā)病率會比較高，癥狀也比其他季節(jié)更重。尤其是老年人，身體臟腑功能衰減，陽氣本來就不足，更難以抵抗寒氣入侵，癥狀加重就更加明顯，因此應(yīng)該高度重視并做好準(zhǔn)備。
一方面，可以按照《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出的“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”養(yǎng)生原則，在春夏時期就培補陽氣，提前預(yù)防；另一方面，在寒冷的冬天要盡量通過保暖、適當(dāng)鍛煉、合理飲食等措施來進行預(yù)防，減輕癥狀。
以常年存在腰痛的患者為例，在冬季可以進行勤曬太陽、睡前泡腳，避免久坐久躺，堅持做一些有氧運動等。不過，僅靠這些預(yù)防的措施，顯然無法解決病痛問題，還是需要積極進行藥物治療。
站在藥物本身，其實西藥和中藥，都為腰痛等風(fēng)濕骨病患者帶來了健康的希望。但無論是從臨床治療還是患者用藥角度來看，中藥越來越得到認(rèn)可。部分西藥雖然能夠快速緩解癥狀，但存在短期內(nèi)緩解癥狀但停藥就反復(fù)、胃腸道不良反應(yīng)和肝腎損害等副作用明顯、不能長期服用、依從性差等共同的問題。
與之相比，中藥雖然起效可能較慢，但通過辨證論治，整體調(diào)節(jié)，能夠標(biāo)本兼治，同時也可以迅速減輕癥狀，有效減緩疾病進程，毒副作用少，可以長期乃至終身服用。
中醫(yī)藥治療腰痛等痹癥的核心是“祛邪扶正”，在治療過程中，主要針對風(fēng)、寒、濕三邪，而且辨清三者之偏重，兼補正氣，對癥下藥，達(dá)到“祛風(fēng)散寒、溫經(jīng)通絡(luò)、除濕宣痹、活血化瘀、補腎養(yǎng)肝”等功效。如烏頭湯、防風(fēng)湯、馬錢子散等。
近些年來，許多傳統(tǒng)的中藥方劑被開發(fā)成為現(xiàn)代中藥，將傳統(tǒng)醫(yī)藥與現(xiàn)代技術(shù)相結(jié)合，為臨床治療提供了更多、更好的選擇。而頸復(fù)康藥業(yè)集團開發(fā)的腰痛寧膠囊，就是一個典型案例。
腰痛寧膠囊 傳統(tǒng)與現(xiàn)代的完美融合
今年7月20日，頸復(fù)康藥業(yè)集團受邀參加以“守正創(chuàng)新 賡續(xù)薪火”為主題的第二屆中國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護年會，而早在2021年，“腰痛寧組方及其藥物炮制工藝”就入選了第五批國家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項目名錄。
對于上市近40年的腰痛寧膠囊來說，“非遺”是對其傳承的肯定，也是對產(chǎn)品工藝和質(zhì)量的認(rèn)可。但在這背后，卻是中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新、傳統(tǒng)工藝與現(xiàn)代技術(shù)的融合。
腰痛寧膠囊的組方由馬錢子、麻黃、蒼術(shù)、乳香、沒藥、全蝎、僵蠶、土鱉蟲、川牛膝、甘草十味藥組成，源于九分散，為治痹癥的經(jīng)典方劑，最早可以追溯至明朝，乃宮廷秘方，后流傳到清朝光緒年間，由費山壽載于《急救應(yīng)驗良方》，后輾轉(zhuǎn)流入河南南陽郭家成為家族祖?zhèn)髅胤?傳承至今已有六代，再由原華北煤炭醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院院長郭曉莊教授在此基礎(chǔ)上篩選出“二號散”，1985年頸復(fù)康藥業(yè)集團承接了生產(chǎn)以及后續(xù)的研究等工作，正式命名為“腰痛寧膠囊”。
腰痛寧膠囊以馬錢子為君藥，頸復(fù)康藥業(yè)集團對其進行工業(yè)化生產(chǎn)后更是關(guān)注其使用的安全性。經(jīng)過長期的研究，反復(fù)試驗，終于探索出了既保留傳統(tǒng)技術(shù)，又具現(xiàn)代工藝特色的獨家“遵古炮制”的工藝，即河砂置鍋內(nèi)用武火炒熱后加入凈藥材，不斷翻動，燙至表面鼓起并顯深褐色或深棕色，取出篩去輔料放涼?？粗ば虮容^簡單，但是工人們不可有半點馬虎。一方面必須選用優(yōu)質(zhì)河砂，大小、品種都有嚴(yán)格要求；炒的過程中對砂子的溫度、炒制時間要嚴(yán)格掌握，幾代炒藥工積累了豐富的經(jīng)驗，已經(jīng)把砂子的大小、品種、炒砂時間及溫度、燙炒時間、溫度全部固定下來，嚴(yán)格執(zhí)行，確保藥品質(zhì)量。
在遵古炮制的基礎(chǔ)上，將老藥工豐富的實踐經(jīng)驗和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合，以同時控制馬錢子中士的寧和馬錢子堿含量為指標(biāo)，建立了“去毒存效”規(guī)范性炮制方法和評價標(biāo)準(zhǔn)，研發(fā)出獨特的炮制工藝技術(shù)，達(dá)到馬錢子炮制品物盡其用、質(zhì)量穩(wěn)定、療效更佳而且使用安全的目的。腰痛寧膠囊作為中成藥，馬錢子堿、士的寧含量的控制精度甚至可以達(dá)到化學(xué)藥的水平，開創(chuàng)了中藥固體制劑的先例，其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)更是先后被載入2005版、2010版、2015版、2020版《中國藥典》。
2023年9月，腰痛寧膠囊更是入選了中國中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)中心發(fā)布的100個基于評價證據(jù)的中藥品種。據(jù)了解，這100個中藥品種，是中國中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)中心歷時四年，從有效、安全、經(jīng)濟、應(yīng)用、標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)六個維度進行審評，運用基于知識引導(dǎo)和數(shù)據(jù)驅(qū)動的中成藥綜合評價模型 （EDCEM-CPM）得出綜合評分，絕對專業(yè)。
其實，對于腰痛寧膠囊，著名中醫(yī)藥專家、北京中醫(yī)藥大學(xué)高學(xué)敏教授曾公開表示，“研究成果證明，腰痛寧膠囊在治療腰椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰椎骨性關(guān)節(jié)炎方面，具有較好的療效，是一個在治療風(fēng)濕骨病領(lǐng)域具有臨床優(yōu)勢的中藥產(chǎn)品，為腰痛寧膠囊臨床有效合理使用，提供了科學(xué)的、循證的依據(jù)。”
當(dāng)前，腰痛寧膠囊憑借消腫止痛、疏散寒邪、溫經(jīng)通絡(luò)的功效，在臨床上廣泛用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、腰肌纖維炎、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛以及腰椎骨性關(guān)節(jié)炎等病癥，還先后入選了國家醫(yī)保目錄（乙類），《國家低價藥品目錄》、國家中藥保護品種、中國中藥名牌產(chǎn)品，產(chǎn)品更是遍銷全國，遠(yuǎn)銷東南亞，累計銷售達(dá)百億粒，單品年銷售額突破5億元。
更難能可貴的是，雖然腰痛寧膠囊是一個“老藥”，卻在頸復(fù)康藥業(yè)集團堅持不斷的挖掘和開發(fā)之下，持續(xù)煥發(fā)出活力，造福越來越多的患者。
而對于頸復(fù)康藥業(yè)集團來說，傳統(tǒng)與現(xiàn)代的融合沒有終點，中醫(yī)藥的傳承與創(chuàng)新也永無止境，一切都在路上。（盧禮強）
