牙齒敏感怕冷怕熱可能由牙釉質(zhì)磨損、牙齦退縮、齲齒、牙隱裂、牙周炎等原因引起。
長期使用硬毛牙刷橫向刷牙或頻繁食用酸性食物可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損。牙釉質(zhì)作為牙齒最外層的保護屏障，一旦變薄或受損，牙本質(zhì)小管暴露，外界冷熱刺激直接傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)引發(fā)敏感。建議改用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法，避免進食柑橘類水果、碳酸飲料等高酸性食物。
牙齦組織隨著年齡增長或牙周疾病逐漸萎縮，導(dǎo)致牙根部位失去保護。牙根表面的牙骨質(zhì)較牙釉質(zhì)更易被刺激穿透，暴露的牙本質(zhì)小管數(shù)量可達每平方毫米30000個。日常可使用含鉀鹽的抗敏感牙膏，配合溫水漱口減輕刺激。
牙齒齲壞形成的窩洞破壞牙體硬組織完整性，細菌代謝產(chǎn)物通過牙本質(zhì)小管刺激牙髓。齲齒深度超過釉牙本質(zhì)界時，冷熱刺激可引發(fā)短暫尖銳疼痛。需及時進行樹脂充填治療，日常使用含氟牙膏增強牙體再礦化能力。
咀嚼硬物或外傷導(dǎo)致的微裂紋可能延伸至牙本質(zhì)深層，裂紋內(nèi)液體受溫度影響膨脹收縮，激活牙髓神經(jīng)纖維。隱裂牙常伴隨咬合痛，確診需結(jié)合染色法或顯微檢查。中重度裂紋需進行全冠修復(fù)，早期裂紋可嘗試滲透樹脂封閉。
慢性牙周炎造成牙槽骨吸收和牙齦萎縮，根分叉區(qū)域暴露后更易受溫度刺激。牙周袋深度超過4mm時，冷刺激可能引發(fā)鈍痛。基礎(chǔ)治療包括齦下刮治和根面平整，嚴重者需配合牙周翻瓣手術(shù)消除感染源。
日常護理建議選擇含硝酸鉀或氟化亞錫的脫敏牙膏，配合牙線清理鄰面菌斑。飲食避免過冷過熱食物交替攝入，蘋果、胡蘿卜等需充分咀嚼的高纖維食物有助于刺激唾液分泌形成保護膜。持續(xù)敏感超過兩周或伴隨自發(fā)痛需及時進行牙髓活力測試，排除牙髓炎可能。定期潔牙和牙周檢查能有效預(yù)防牙齦退縮進展，氟化物涂布可增強釉質(zhì)抗酸蝕能力。
