氣管炎可通過阿莫西林、頭孢克肟、左氧氟沙星等藥物治療,通常由病毒感染、細(xì)菌感染、冷空氣刺激、過敏反應(yīng)、環(huán)境污染等因素引起。
1、抗生素治療:
細(xì)菌性氣管炎需使用抗生素控制感染,阿莫西林適用于鏈球菌感染,頭孢克肟對(duì)肺炎克雷伯菌有效,左氧氟沙星可覆蓋非典型病原體。用藥前需明確細(xì)菌感染證據(jù),避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。
2、抗病毒藥物:
病毒性氣管炎早期可使用奧司他韋、扎那米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑。利巴韋林對(duì)呼吸道合胞病毒有效,但需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用。病毒性感染具有自限性,以對(duì)癥治療為主。
3、支氣管擴(kuò)張劑:
伴有支氣管痙攣時(shí)可使用沙丁胺醇霧化吸入,特布他林通過β2受體松弛氣道平滑肌。氨茶堿需監(jiān)測(cè)血藥濃度,適用于頑固性支氣管痙攣病例。
4、祛痰止咳藥物:
氨溴索促進(jìn)痰液稀釋,乙酰半胱氨酸分解黏蛋白二硫鍵。右美沙芬抑制延髓咳嗽中樞,但痰多者禁用。愈創(chuàng)甘油醚刺激胃黏膜反射性促進(jìn)排痰。
3、抗過敏治療:
過敏性氣管炎需聯(lián)合氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥,孟魯司特鈉阻斷白三烯受體。嚴(yán)重者可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。
氣管炎患者需保持每日2000ml溫水?dāng)z入,食用雪梨、白蘿卜等潤(rùn)肺食材,避免辛辣刺激食物。急性期選擇八段錦、呼吸操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),恢復(fù)期逐步增加快走、游泳等有氧訓(xùn)練。居室濕度維持在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨接觸。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時(shí)需及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查。