銅藍(lán)蛋白水平降低可能由遺傳性銅代謝障礙、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、慢性肝病、腎病綜合征、長期消化道吸收不良等原因引起，可通過藥物替代治療、原發(fā)病控制、營養(yǎng)支持等方式干預(yù)。
1、遺傳因素：威爾遜病是銅藍(lán)蛋白降低的主要遺傳病因，與ATP7B基因突變導(dǎo)致銅排泄障礙有關(guān)，通常表現(xiàn)為肝損傷、角膜K-F環(huán)等癥狀。治療需終身服用青霉胺、曲恩汀等銅螯合劑，限制高銅食物攝入。
2、營養(yǎng)缺乏：長期蛋白質(zhì)熱量營養(yǎng)不良或微量元素鋅、鐵缺乏會(huì)抑制銅藍(lán)蛋白合成。增加乳制品、豆類、全谷物等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補(bǔ)充復(fù)合維生素可改善指標(biāo)。
3、肝臟疾?。焊斡不嚷愿尾?dǎo)致肝臟合成功能下降，血清銅藍(lán)蛋白常低于20mg/dL。需針對肝病進(jìn)行抗病毒、保肝治療，嚴(yán)重者需肝移植手術(shù)干預(yù)。
4、腎臟丟失：腎病綜合征患者尿中丟失轉(zhuǎn)鐵蛋白同時(shí)伴隨銅藍(lán)蛋白排泄增加?？刂频鞍啄蛐枋褂锰瞧べ|(zhì)激素、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑，必要時(shí)行血漿置換。
5、吸收障礙：克羅恩病、乳糜瀉等導(dǎo)致銅元素吸收不足。治療需采用無麩質(zhì)飲食，補(bǔ)充銅制劑如葡萄糖酸銅，同時(shí)使用柳氮磺吡啶控制腸道炎癥。
日常需監(jiān)測血清銅、尿銅水平，飲食注意均衡攝入貝殼類、堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟等富銅食物，避免過量補(bǔ)鋅影響銅吸收。肝功能異常者需定期進(jìn)行腹部超聲和肝纖維化掃描，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀患者應(yīng)接受腦部MRI檢查。
