上環(huán)時間需根據(jù)個體情況選擇，月經(jīng)干凈后3-7天、人工流產(chǎn)后即時、產(chǎn)后42天檢查無異常、剖宮產(chǎn)半年后、哺乳期閉經(jīng)排除妊娠均為適宜時機(jī)。
1、經(jīng)后3-7天：子宮內(nèi)膜較薄時放置可減少出血，避開排卵期降低感染風(fēng)險。需確認(rèn)無性生活史或采取可靠避孕措施，術(shù)后兩周禁止盆浴及性生活。
2、人工流產(chǎn)后：宮口已擴(kuò)張便于操作，子宮收縮有助于固定節(jié)育器。需排除宮腔殘留，術(shù)后配合抗炎藥物如頭孢克肟、甲硝唑預(yù)防感染。
3、產(chǎn)后42天：子宮復(fù)舊基本完成，惡露已排凈。哺乳期婦女需超聲確認(rèn)宮腔深度≤9cm，選擇吉妮環(huán)等柔性支架減少穿孔風(fēng)險。
4、剖宮產(chǎn)半年后：待子宮瘢痕完全愈合降低嵌頓概率。術(shù)前評估瘢痕厚度需＞3mm，放置前使用間苯三酚緩解宮縮痛。
5、哺乳期閉經(jīng)：需血HCG檢測排除妊娠，選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可減少月經(jīng)干擾。放置后3個月復(fù)查環(huán)位，異常出血需排查子宮內(nèi)膜病變。
日常保持外陰清潔，放置后半年內(nèi)每月自查尾絲長度。出現(xiàn)腹痛發(fā)熱及時就診，避免劇烈運動導(dǎo)致環(huán)移位。飲食增加瘦肉、菠菜等富鐵食物預(yù)防貧血，瑜伽等溫和運動有助于盆腔血液循環(huán)。每年超聲監(jiān)測環(huán)位，絕經(jīng)后半年內(nèi)需取出防止嵌頓。
