手術(shù)治療早泄在特定情況下可行，但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。早泄病因復(fù)雜，手術(shù)干預(yù)通常作為保守治療無效后的選擇，主要針對陰莖敏感度過高或神經(jīng)傳導(dǎo)異常病例。
1、手術(shù)治療的適應(yīng)癥與原理：
選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)是主要術(shù)式，通過降低陰莖頭敏感度延長射精潛伏期。該手術(shù)適用于原發(fā)性早泄且陰莖生物震動閾值檢測異常者，需排除心理因素及伴侶關(guān)系問題。術(shù)后約60%-80%患者射精時間顯著延長，但存在局部感覺減退、勃起功能障礙等風(fēng)險。
2、非手術(shù)干預(yù)的優(yōu)先性：
行為療法如停動技巧訓(xùn)練聯(lián)合盆底肌鍛煉可作為一線方案，配合局部麻醉劑使用能有效延緩射精。認(rèn)知行為治療可改善焦慮等心理因素，5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。這些方法創(chuàng)傷小且可逆，建議優(yōu)先嘗試3-6個月。
3、術(shù)后管理與效果評估：
術(shù)后需進(jìn)行3個月以上的規(guī)律隨訪，評估性功能指標(biāo)及伴侶滿意度。部分患者可能出現(xiàn)效果衰減，需結(jié)合行為訓(xùn)練鞏固療效。術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活，傷口愈合后需逐步恢復(fù)性刺激以適應(yīng)新的敏感度水平。
早泄治療需個體化制定方案，建議先嘗試藥物及行為干預(yù)。日常避免過度手淫，保持適度有氧運動如游泳或慢跑有助于改善控制力。飲食可增加鋅元素豐富的牡蠣、南瓜子等攝入，避免辛辣刺激食物。伴侶共同參與治療過程，建立良性溝通能顯著提升治療效果。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查，出現(xiàn)異常勃起或持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)。
