臍帶扭轉(zhuǎn)生下來的寶寶多數(shù)情況下不會(huì)遺留后遺癥。臍帶扭轉(zhuǎn)屬于妊娠期常見現(xiàn)象,若未造成胎兒嚴(yán)重缺氧或?qū)m內(nèi)窘迫,通常對(duì)新生兒健康無顯著影響。
臍帶扭轉(zhuǎn)的發(fā)生與臍帶長(zhǎng)度、胎兒活動(dòng)頻率等因素相關(guān)。輕度扭轉(zhuǎn)扭轉(zhuǎn)周數(shù)≤6圈占90%以上,胎兒可通過臍帶血管的代償機(jī)制維持血氧供應(yīng)。此類情況出生后需常規(guī)進(jìn)行新生兒評(píng)分Apgar評(píng)分和生命體征監(jiān)測(cè),若無異常則無需特殊干預(yù)。中度扭轉(zhuǎn)扭轉(zhuǎn)周數(shù)7-10圈可能導(dǎo)致短暫性胎心異常,出生后需密切觀察肌張力、反射及喂養(yǎng)情況,必要時(shí)進(jìn)行腦電圖或顱腦超聲檢查。重度扭轉(zhuǎn)扭轉(zhuǎn)周數(shù)>10圈若合并胎盤早剝、臍帶血栓等并發(fā)癥,可能引發(fā)腦癱、智力障礙等后遺癥,需通過新生兒重癥監(jiān)護(hù)和早期康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)。
臍帶扭轉(zhuǎn)的發(fā)生與臍帶長(zhǎng)度、胎兒活動(dòng)頻率等因素相關(guān)。輕度扭轉(zhuǎn)扭轉(zhuǎn)周數(shù)≤6圈占90%以上,胎兒可通過臍帶血管的代償機(jī)制維持血氧供應(yīng)。此類情況出生后需常規(guī)進(jìn)行新生兒評(píng)分Apgar評(píng)分和生命體征監(jiān)測(cè),若無異常則無需特殊干預(yù)。中度扭轉(zhuǎn)扭轉(zhuǎn)周數(shù)7-10圈可能導(dǎo)致短暫性胎心異常,出生后需密切觀察肌張力、反射及喂養(yǎng)情況,必要時(shí)進(jìn)行腦電圖或顱腦超聲檢查。重度扭轉(zhuǎn)扭轉(zhuǎn)周數(shù)>10圈若合并胎盤早剝、臍帶血栓等并發(fā)癥,可能引發(fā)腦癱、智力障礙等后遺癥,需通過新生兒重癥監(jiān)護(hù)和早期康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)。
產(chǎn)后護(hù)理應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注寶寶的精神狀態(tài)、吃奶量和生長(zhǎng)發(fā)育曲線。建議定期進(jìn)行兒童保健科隨訪,監(jiān)測(cè)大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語言等發(fā)育里程碑。哺乳期母親可適當(dāng)增加DHA、鐵元素等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入,促進(jìn)嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。日常生活中注意避免過度包裹嬰兒,保持睡眠體位交替,有助于減少因?qū)m內(nèi)缺氧導(dǎo)致的肌張力異常風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)異??摁[、喂養(yǎng)困難或發(fā)育遲緩,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。