偏癱老年人的生存時間與病情嚴重程度、護理質(zhì)量及并發(fā)癥控制密切相關(guān)，多數(shù)患者通過規(guī)范管理可長期生存。
偏癱多由腦卒中、腦外傷等導致單側(cè)肢體運動功能障礙，屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后遺癥。生存期主要受三方面影響：原發(fā)病的穩(wěn)定性、并發(fā)癥預防及康復介入程度。腦卒中后偏癱患者5年生存率約為50%-70%，但個體差異顯著。高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病控制良好者預后更優(yōu)。
一、影響生存期的關(guān)鍵因素：
急性期救治質(zhì)量直接影響神經(jīng)功能缺損程度。腦梗死患者溶栓時間窗內(nèi)接受靜脈溶栓或取栓治療，可顯著降低殘疾程度。慢性期護理重點在于預防肺部感染、泌尿系感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥，這些是導致患者死亡的主要原因。每日進行關(guān)節(jié)被動活動、定時翻身拍背、保持呼吸道通暢等基礎(chǔ)護理可降低感染風險。
二、延長生存期的具體措施：
康復訓練需貫穿全程，發(fā)病后6個月內(nèi)是黃金恢復期。物理治療包括電動起立床訓練、減重步態(tài)訓練等改善運動功能；作業(yè)治療側(cè)重日常生活能力訓練如穿衣、進食。吞咽障礙患者需進行吞咽造影評估，采用糊狀食物預防吸入性肺炎。營養(yǎng)支持建議高蛋白、高纖維飲食，必要時采用鼻飼或胃造瘺保證能量攝入。
保持患肢功能位可預防關(guān)節(jié)攣縮，使用踝足矯形器糾正足下垂。心理干預需關(guān)注卒中后抑郁，集體音樂療法、 reminiscence therapy等能改善情緒。建議每3個月評估一次營養(yǎng)狀況與吞咽功能，每年進行骨密度檢測預防骨質(zhì)疏松性骨折。夏季注意防暑降溫，冬季加強保暖避免肺炎，這些細節(jié)對延長生存期至關(guān)重要。
