青光眼眼壓正常后仍需持續(xù)治療。青光眼是進行性視神經(jīng)病變，眼壓控制僅是治療手段之一，而非治愈標準。
一、眼壓正常為何仍需治療：
青光眼的核心損傷是視神經(jīng)不可逆萎縮。眼壓降至目標值僅能延緩疾病進展，無法修復已受損的視神經(jīng)纖維。部分患者存在正常眼壓性青光眼，即使眼壓在統(tǒng)計學正常范圍內(nèi)，視神經(jīng)仍可能持續(xù)受損。需通過視野檢查、OCT等定期評估視神經(jīng)結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)。
二、不同階段的治療策略：
早期患者需維持目標眼壓并每3-6個月復查視盤變化，常用前列腺素類滴眼液如拉坦前列素持續(xù)調(diào)控房水循環(huán)。中期患者需聯(lián)合使用β受體阻滯劑如噻嗎洛爾，必要時考慮選擇性激光小梁成形術(shù)。晚期患者即使眼壓正常，也可能需要施行小梁切除術(shù)等濾過性手術(shù)以進一步降低眼壓波動風險。
三、日常管理要點：
避免長時間低頭、用力屏氣等可能引起眼壓波動的動作，夜間睡眠保持頭部抬高15度。飲食注意補充富含花青素的藍莓、黑枸杞等抗氧化食物，控制單次飲水量在200毫升以內(nèi)。太極拳等溫和運動有助于改善眼部微循環(huán)，但需避免倒立、舉重等劇烈運動。
青光眼患者需建立終身管理意識，即使眼壓穩(wěn)定也應每半年進行24小時眼壓監(jiān)測和視野檢查。保持規(guī)律用藥的同時，建議通過冥想、正念訓練緩解焦慮情緒。家屬應協(xié)助患者建立用藥提醒機制，觀察是否有虹視、眼脹等急性發(fā)作先兆。冬季注意眼部保暖，避免冷空氣刺激誘發(fā)血管痙攣。外出佩戴防紫外線眼鏡，減少強光對視網(wǎng)膜的氧化損傷。
