多數(shù)情況下有肺結(jié)節(jié)可以接種23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗。肺結(jié)節(jié)本身并非疫苗接種禁忌癥，但需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)和患者整體健康狀況綜合評(píng)估。
1、良性肺結(jié)節(jié)接種建議：
體檢發(fā)現(xiàn)的穩(wěn)定鈣化結(jié)節(jié)或陳舊性瘢痕結(jié)節(jié)不影響疫苗接種。這類結(jié)節(jié)多為既往感染或炎癥遺留痕跡，接種疫苗可有效預(yù)防肺炎球菌引起的肺部感染。接種前建議復(fù)查胸部CT確認(rèn)結(jié)節(jié)無近期增大特征，同時(shí)需排除活動(dòng)性肺結(jié)核等特殊感染。
2、未明確性質(zhì)肺結(jié)節(jié)處理：
首次發(fā)現(xiàn)且未完成臨床評(píng)估的肺結(jié)節(jié)，建議暫緩接種直至完成鑒別診斷。需通過增強(qiáng)CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查排除惡性病變，避免潛在腫瘤進(jìn)展與疫苗接種產(chǎn)生時(shí)間關(guān)聯(lián)性混淆。若經(jīng)呼吸科醫(yī)生評(píng)估為低危結(jié)節(jié)，可在完成基線檢查后補(bǔ)種疫苗。
3、特殊人群注意事項(xiàng)：
合并免疫抑制疾病或長期使用激素者，需在風(fēng)濕免疫科指導(dǎo)下調(diào)整接種時(shí)機(jī)。磨玻璃結(jié)節(jié)患者應(yīng)關(guān)注接種后72小時(shí)內(nèi)的體溫變化，出現(xiàn)持續(xù)低熱需及時(shí)復(fù)查胸部影像。肺癌術(shù)后患者建議在化療周期間隙期接種，避開骨髓抑制階段。
日常需保持室內(nèi)空氣流通避免二手煙刺激，每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如八段錦、散步等增強(qiáng)肺功能。飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等橙黃色蔬菜，搭配銀耳、百合等潤肺食材。每3-6個(gè)月復(fù)查高分辨率CT監(jiān)測結(jié)節(jié)變化，接種疫苗后出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)呼吸科就診。
