長期大便不成形可能由腸道功能紊亂、飲食不當、腸道菌群失衡、慢性腸炎、腸易激綜合征等原因引起，需警惕營養(yǎng)吸收障礙和腸道病變風險。
1、腸道功能紊亂：
腸道蠕動異常加快會導致食物殘渣水分吸收不足，常見于精神緊張或作息不規(guī)律人群。可通過規(guī)律作息、腹部按摩改善，若伴隨腹痛需排查器質(zhì)性疾病。
2、飲食不當：
過量攝入生冷、高脂或乳制品可能刺激腸黏膜，尤其乳糖不耐受者易出現(xiàn)滲透性腹瀉。建議記錄飲食日志，減少刺激性食物攝入，增加水溶性膳食纖維如燕麥、蘋果。
3、菌群失衡：
長期使用抗生素或高糖飲食會破壞腸道微生態(tài)，導致消化酶分泌不足。表現(xiàn)為大便溏薄伴腐敗味，可通過益生菌制劑和發(fā)酵食品調(diào)節(jié)，但需排除艱難梭菌感染等特殊情況。
4、慢性腸炎：
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病常引起黏液便、里急后重，腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)黏膜充血糜爛。需規(guī)范使用氨基水楊酸制劑，嚴重者需生物制劑治療。
5、腸易激綜合征：
功能性胃腸病典型表現(xiàn)為排便習慣改變與腹脹交替出現(xiàn)，精神因素常為誘因。診斷需先排除器質(zhì)性疾病，治療采用解痙藥聯(lián)合認知行為療法。
建議每日攝入30克膳食纖維如雜糧、菌菇，避免久坐加強腹肌鍛煉，便后觀察顏色與性狀變化。持續(xù)2周以上癥狀或出現(xiàn)體重下降、血便時，需進行糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測和結(jié)腸鏡檢查。合并貧血或低蛋白血癥者應評估營養(yǎng)狀況，必要時補充維生素B12及鐵劑。
