牙槽骨吸收可通過牙周基礎(chǔ)治療、藥物輔助治療、手術(shù)治療、正畸干預(yù)和營養(yǎng)支持等方式改善,通常由牙周炎、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、遺傳因素和不良修復(fù)體刺激等原因引起。
1、牙周基礎(chǔ)治療:
齦上潔治和齦下刮治能清除牙結(jié)石及菌斑,消除炎癥刺激源。根面平整術(shù)可促進(jìn)牙周組織再生,配合激光治療能減少牙齦出血。每3-6個月進(jìn)行專業(yè)維護(hù),控制菌斑生物膜重新堆積。
2、藥物輔助治療:
鹽酸米諾環(huán)素凝膠局部緩釋抑制膠原酶活性,甲硝唑片劑控制厭氧菌感染。雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉可延緩骨吸收速度,需配合鈣劑和維生素D3改善骨代謝。
3、手術(shù)治療:
引導(dǎo)性組織再生術(shù)采用生物膜隔離上皮細(xì)胞,促進(jìn)牙周膜細(xì)胞優(yōu)先附著。骨移植術(shù)可取自體骨或異體骨材料填充缺損區(qū),鈦網(wǎng)固定維持空間穩(wěn)定性。適用于垂直型骨吸收超過根長1/3者。
4、正畸干預(yù):
通過輕力矯治調(diào)整異常咬合關(guān)系,消除側(cè)向力對牙槽骨的持續(xù)性損傷。片段弓技術(shù)可直立傾斜牙齒,改善力線分布。治療期間需加強(qiáng)菌斑控制和定期影像學(xué)評估。
5、營養(yǎng)支持:
補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)膠原合成,增加乳制品攝入維持鈣磷平衡。深海魚類富含的ω-3脂肪酸具有抗炎作用,綠茶多酚可抑制破骨細(xì)胞活性。
日常建議使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙。選擇含鍶鹽的防敏感牙膏減輕根面暴露癥狀,沖牙器輔助清潔鄰面間隙。戒煙可改善局部微循環(huán),限制碳酸飲料攝入防止酸蝕。太極拳等低沖擊運動有助于維持骨密度,定期進(jìn)行口腔檢查和全景片監(jiān)測骨量變化。出現(xiàn)牙齒松動度增加或牙齦退縮明顯時需及時復(fù)診評估。