雙氯芬酸鈉緩釋片Ⅰ需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，主要注意事項(xiàng)包括消化道風(fēng)險(xiǎn)、心血管影響、肝腎功能監(jiān)測(cè)、過敏反應(yīng)及特殊人群用藥。
1、消化道風(fēng)險(xiǎn)：
該藥物可能引發(fā)胃黏膜損傷，表現(xiàn)為胃痛、黑便或嘔血。既往有消化道潰瘍史、酗酒或老年患者風(fēng)險(xiǎn)更高。用藥期間需避免空腹服用，可搭配胃黏膜保護(hù)劑。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血便應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
2、心血管影響：
長(zhǎng)期使用可能增加心肌梗死或卒中風(fēng)險(xiǎn)，高血壓患者需定期監(jiān)測(cè)血壓。冠心病患者應(yīng)評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比，避免超劑量使用。服藥期間出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀需及時(shí)心電圖檢查。
3、肝腎功能監(jiān)測(cè)：
藥物經(jīng)肝臟代謝后由腎臟排泄，用藥前需檢查轉(zhuǎn)氨酶及肌酐水平。慢性肝病患者需調(diào)整劑量，腎功能不全者肌酐清除率＜30ml/min禁用。治療期間每3個(gè)月應(yīng)復(fù)查肝腎功能。
4、過敏反應(yīng)：
對(duì)阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏者可能發(fā)生交叉過敏，表現(xiàn)為皮疹、喉頭水腫甚至休克。首次用藥后需觀察30分鐘，既往有哮喘或蕁麻疹病史者慎用。
3、特殊人群用藥：
妊娠晚期禁用可能引起胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管早閉，哺乳期婦女用藥需暫停母乳喂養(yǎng)。兒童安全性未確立，65歲以上老年人應(yīng)減少劑量。圍手術(shù)期患者需提前7天停藥以防出血風(fēng)險(xiǎn)。
使用雙氯芬酸鈉緩釋片Ⅰ期間應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西蘭花等蔬菜有助于凝血功能維護(hù)。服藥后避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防加重心血管負(fù)荷，建議進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。注意觀察皮膚黏膜出血傾向，刷牙時(shí)選用軟毛牙刷。合并慢性病患者需每日監(jiān)測(cè)血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)，定期復(fù)診評(píng)估用藥方案。儲(chǔ)存時(shí)需避光防潮，開封后鋁塑包裝未用完的藥片應(yīng)丟棄。
