竇性心律過(guò)速是指心臟竇房結(jié)發(fā)出的電沖動(dòng)頻率超過(guò)每分鐘100次,屬于常見(jiàn)生理性或病理性心率增快現(xiàn)象,主要誘因包括情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)刺激、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、發(fā)熱等。
1、生理性因素:
健康人群在劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒緊張或飲用咖啡因飲料后可能出現(xiàn)暫時(shí)性竇性心動(dòng)過(guò)速,心率通常隨誘因消除而恢復(fù)正常。這種生理性反應(yīng)無(wú)需特殊治療,建議通過(guò)深呼吸、休息等方式緩解。
2、貧血影響:
血紅蛋白含量不足時(shí),機(jī)體代償性加快心率以保證供氧??赡馨殡S頭暈、乏力等癥狀,需通過(guò)血常規(guī)檢查確診。輕度貧血可通過(guò)補(bǔ)充鐵劑、維生素B12等改善,重度貧血需輸血治療。
3、甲亢引發(fā):
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速心肌代謝,表現(xiàn)為持續(xù)心率增快伴體重下降、手抖等癥狀。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,常用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物控制,嚴(yán)重者需放射性碘治療。
4、發(fā)熱反應(yīng):
體溫每升高1℃,心率約增加8-10次/分。感染性疾病引起的發(fā)熱需針對(duì)原發(fā)病治療,如細(xì)菌感染使用抗生素,同時(shí)配合物理降溫。心率通常在體溫恢復(fù)正常后緩解。
5、藥物作用:
腎上腺素類、阿托品等藥物可能引起心率增快,通常停藥后即可恢復(fù)。部分哮喘患者使用β受體激動(dòng)劑后可能出現(xiàn)心悸,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)靜息心率,避免過(guò)度攝入咖啡因和酒精。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可增強(qiáng)心臟功能,飲食多選擇富含鎂的堅(jiān)果和深綠色蔬菜。若靜息心率持續(xù)超過(guò)100次/分或伴隨胸痛、暈厥,需及時(shí)心內(nèi)科就診排除心肌炎、心力衰竭等器質(zhì)性疾病。孕婦、更年期女性等激素波動(dòng)人群出現(xiàn)癥狀建議完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。